闌尾炎穿孔形成周圍膿腫，經多次手術和引流仍反復發燒，可能與感染未控制、引流不暢、個體抵抗力弱、術后并發癥、其他潛在疾病等有關。 1. 感染未控制：細菌可能產生耐藥性，需進行藥敏試驗，調整抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 引流不暢：膿腫腔的分隔或引流管位置不當，影響膿液排出，可能需重新調整引流管位置或更換引流方式。 3. 個體抵抗力弱：患者自身免疫力低，影響恢復。應加強營養支持，補充蛋白質、維生素等。 4. 術后并發癥：如腹腔粘連、腸瘺等，需進一步檢查明確，必要時再次手術處理。 5. 其他潛在疾病：如糖尿病等基礎病，會影響傷口愈合和感染控制，要積極治療基礎病。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合評估，采取針對性的治療措施，同時密切觀察病情變化，患者及家屬要積極配合治療。

髂窩位于盆腔兩側，在后腹膜和髂腰肌之間，為一疏松的結締組織間隙髂窩膿腫一旦形成，即應切開引流，合理應用抗生素。注意支持療法，如輸血、輸液，糾正貧血和水、電解質平衡失調等。

您好！患者是由于闌尾壞疽穿孔導致的髂窩膿腫，兩次手術才有好轉。需要知道怎樣才能治愈而不反復。髂窩膿腫當然需要手術治療，膿腫內一般有分隔，手術是一定要將膿腫內的分隔打開，使膿液完全引流，這樣才能治療徹底，同時使用有效抗生素。患者第二次手術清除了原發病灶即殘留闌尾，應該是治療成功的。建議配合醫生做好治療就行了。祝患者早日康復！

這種情況如果是長時間沒有愈合恢復應該是有病灶的，如果不能確定病灶的具體位置，但小腸有瘺口也很難短時間恢復愈合的。建議充分引流腸瘺，如果已經完全確定，沒有感染炎癥應該考慮手術徹底治療腸瘺的。一般可以切除部分的小腸重新吻合腸管治療的。

髂窩淋巴結發炎談起，當化膿菌沿淋巴回流或者血行感染侵入到髂窩淋巴結時，可形成急性淋巴結炎。如果原發病（包括敗血癥、膿毒血癥等）未能控制或者病兒抵抗力低，病情進一步發展，則形成淋巴結周圍炎，并秧及髂窩間隙，最終形成髂窩膿腫。本病確診后最好住院治療，早期治療以靜點抗生素為主，中后期有膿后要及時切開引流，治療時間為2周左右。