患者腰疼、右腿疼、右腳后跟疼一年余，CT 檢查顯示 L4/5 間盤水平左側椎小關節輕度積氣，L3 椎體見增生征象，封閉治療無效。可能是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨質增生、梨狀肌綜合征、足底筋膜炎等。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經根，導致疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊），保守治療無效時可考慮手術。 2. 腰椎管狹窄癥：椎管狹窄使神經受壓。治療有藥物緩解癥狀（如塞來昔布、根痛平顆粒）、康復訓練，嚴重時需手術。 3. 腰椎骨質增生：是一種退行性病變。可通過熱敷、按摩緩解，服用抗骨增生片等藥物。 4. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷壓迫坐骨神經。治療包括休息、針灸、服用營養神經藥物（如維生素 B12）。 5. 足底筋膜炎：足底筋膜發炎。多采用休息、理療、外用扶他林軟膏等方法。 患者應先明確診斷，再選擇合適的治療方法。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

壓迫神經引起的，可以推拿理療，如果效果不好，只能手術治療。

你好，根據你的問題和癥狀考慮是腰椎炎癥和勞損導致的，建議可以應用腰痛寧膠囊，伸筋丹膠囊，扶他林片，芬迪寧片對癥治療。

你好，你的情況可能與腰椎間盤突出癥有關，腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變，纖維環破裂，髓核向后突出，刺激和或壓迫脊神經或脊髓產生以坐骨神經痛為主要癥狀的腰背痛。非手術治療注意臥硬板床休息，要絕對臥床，時間2～3周。之后帶腰圍起床活動，但2～3個月不得彎腰持重物以免病情反復。此法雖然簡單有效但不容易堅持。另外還可以進行雙下肢或骨盆牽引：每側重量7～10kg，每天1～2次，每次1小時。鎮痛藥/解痙藥、阻滯治療以及針灸、理療、按摩和功能鍛煉。急性期可給予激素，配合甘露醇，促進炎癥、水腫的消退。嚴重則可以進行手術如：溶盤手術、經皮腰椎間盤切除或吸出術、經皮激光椎間盤髓核切除或整形術可根據條件選用、髓核摘除手術。