乳房內出現腫塊且半年增長 10 毫米，月經前后有疼痛，是否嚴重及是否需要手術，取決于多種因素，如腫塊性質、大小、增長速度、癥狀以及患者個體情況等。 1. 腫塊性質：如果腫塊為良性，如乳腺纖維腺瘤，通常增長緩慢，惡變幾率低，一般不嚴重，可能不需要手術。但如果是惡性腫瘤，如乳腺癌，則情況較為嚴重，多需手術治療。 2. 腫塊大小：較小的腫塊對周圍組織影響小，可能不嚴重。若腫塊較大，壓迫周圍組織，引起明顯不適，手術的可能性增加。 3. 增長速度：半年增長 10 毫米相對較快，需密切關注，進一步檢查判斷其性質，以決定是否手術。 4. 癥狀表現：月經前后僅輕微疼痛，可能不太嚴重。若疼痛劇烈、持續不緩解，提示病情可能較復雜。 5. 個體情況：患者年齡、家族病史等也會影響判斷。年輕患者且無家族病史，風險相對較低；反之則風險較高。 綜上所述，僅根據目前提供的信息難以確切判斷病情的嚴重程度及是否需要手術。建議患者盡快到正規醫院就診，完善乳腺超聲、鉬靶等檢查，由專業醫生綜合評估后給出準確的診斷和治療建議。

腫塊的話有幾種可能，纖維瘤、增生、乳腺囊腫等等，最好做個檢查確診下。鉬靶檢查是時下最好的檢查手段之一