45 歲女性甲狀腺癌術(shù)后淋巴結(jié)腫大如何治療
患者性別:女患者年齡:46詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:我愛(ài)人,女,今年45歲。2005年體檢時(shí)摸到頸部腫塊,有B超檢查,確診是甲狀腺瘤。2005年7月,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),手術(shù)后病理報(bào)告確診:右甲狀腺乳頭狀腺癌,伴橋本氏甲狀腺病。全麻下行右甲狀腺腺葉并峽部切除術(shù)。2005年12月,B超檢查:雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大;2006年9月,B超檢查結(jié)果:雙側(cè)頸部皮下多個(gè)橢圓形低回聲腫塊,較大者1.8×1.1cm。2007年,B超檢查:情況發(fā)展了,原右甲狀腺術(shù)后區(qū)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié);雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,右側(cè)較大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,建議活檢;左側(cè)甲狀腺下方多發(fā)淋巴結(jié)腫大。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,該怎么治療,需要手術(shù)嗎!謝謝您了!回復(fù)郵箱huangheson@163.com本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年半病史:我愛(ài)人,女,今年45歲。2005年體檢時(shí)摸到頸部腫塊,有B超檢查,確診是甲狀腺瘤。2005年7月,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),手術(shù)后病理報(bào)告確診:右甲狀腺乳頭狀腺癌,伴橋本氏甲狀腺病。全麻下行右甲狀腺腺葉并峽部切除術(shù)。2005年12月,B超檢查:雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大;2006年9月,B超檢查結(jié)果:雙側(cè)頸部皮下多個(gè)橢圓形低回聲腫塊,較大者1.8×1.1cm。2007年,B超檢查:情況發(fā)展了,原右甲狀腺術(shù)后區(qū)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié);雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,右側(cè)較大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,建議活檢;左側(cè)甲狀腺下方多發(fā)淋巴結(jié)腫大。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,該怎么治療,需要手術(shù)嗎!謝謝您了!回復(fù)郵箱huangheson@163.com
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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甲狀腺乳頭狀腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。治療方法包括進(jìn)一步檢查、手術(shù)、放射性碘治療、藥物治療及隨訪(fǎng)觀(guān)察等。 1. 進(jìn)一步檢查:進(jìn)行穿刺活檢等明確淋巴結(jié)性質(zhì),判斷是否為轉(zhuǎn)移灶。 2. 手術(shù)治療:若確診為轉(zhuǎn)移,可能需要再次手術(shù)清掃淋巴結(jié)。 3. 放射性碘治療:有助于清除殘留的甲狀腺組織和可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶。 4. 藥物治療:如左甲狀腺素鈉片,抑制促甲狀腺激素分泌,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 隨訪(fǎng)觀(guān)察:定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺及頸部淋巴結(jié)超聲等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方案,并密切隨訪(fǎng),以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-24 10:58
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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現(xiàn)在患者經(jīng)人介紹到一個(gè)鄉(xiāng)下江湖郎中,七十多歲老中醫(yī)外用膏藥,內(nèi)服藥粉,聽(tīng)說(shuō)是祖?zhèn)鲗?zhuān)治甲狀腺腫瘤,不知中醫(yī)是否真的如此神奇?我期待更好的中醫(yī),更有效的治療方法。相信科學(xué)(手術(shù)治療為首選治療方法)說(shuō)服患者。
2015-12-29 11:12
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,如沒(méi)有發(fā)生其它臟器的轉(zhuǎn)移,可以做淋巴的清掃,并進(jìn)行放射治療。乳頭狀癌是一種分化好的甲狀腺癌,也是最常見(jiàn)的一種,約占總數(shù)的3/4;病灶一般為單發(fā),體積大小不等,最小的直徑在0.5cm以下,稱(chēng)之微癌;直徑在1cm以下的稱(chēng)之為隱癌,大的病灶直徑可大于10cm。小的腫瘤常常是實(shí)質(zhì)性病灶,而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見(jiàn)囊壁有葡萄簇樣結(jié)節(jié)突出囊腔,腔內(nèi)存有陳舊性血水。該型癌腫一般無(wú)包膜,僅5%有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細(xì)胞排列成乳頭狀,乳頭大小不等,長(zhǎng)短不一,常見(jiàn)三級(jí)以上分支,乳頭中心為纖維血管囊,細(xì)胞大小均勻;核小、分裂少見(jiàn)。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份,但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌,而不稱(chēng)為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化癌的成份,而命名應(yīng)為未分化癌,也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進(jìn)一步惡化。有時(shí)腫塊很小,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)被發(fā)現(xiàn)。本癌惡性度較低,10年存活率可達(dá)88%。乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區(qū)孤立性結(jié)節(jié),直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見(jiàn)于尸檢,或在已發(fā)生頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊。
2015-12-29 10:54
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回答2
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專(zhuān)科
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您好,最好手術(shù)治療,此外可以放療。須排除其它原因所致的淋巴腫大,如炎癥。此病與情緒有關(guān),因此病人一定要注意調(diào)整心態(tài)。此病一般的大醫(yī)院都可以進(jìn)行治療和復(fù)查,最好是去原治療醫(yī)院,對(duì)病人的情況熟悉一些。如想去其它醫(yī)院看看,可以查詢(xún)一下以下地址。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持,放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出全國(guó)“最新醫(yī)院庫(kù)查詢(xún)”,為您的求醫(yī)再次開(kāi)通了一道便捷之門(mén)。本醫(yī)院庫(kù)收錄了全國(guó)縣級(jí)以上近2萬(wàn)家醫(yī)院的詳細(xì)資料,是放心求醫(yī)網(wǎng)工作人員歷時(shí)一年時(shí)間,策劃、收集、整理核實(shí)而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2015-12-29 07:06
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好:對(duì)于甲狀腺腫瘤的治療,中醫(yī)需要根據(jù)患者的具體情況。對(duì)癥治療的。并不一定偏方就對(duì)每個(gè)人有作用的,建議患者還是要積極的對(duì)癥治療。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類(lèi)疾病專(zhuān)題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2015-12-28 21:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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