右腳踝結核感染治療效果不佳可能與多種因素有關，如藥物不敏感、用藥不規范、病情復雜、合并其他感染、個體差異等。 1. 藥物不敏感：所用抗結核藥物可能對感染的結核菌不敏感。此時需要進行結核菌藥敏試驗，根據結果調整用藥方案，如可能會使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物。 2. 用藥不規范：未按照醫囑按時按量服藥，影響藥物療效。患者應嚴格遵循醫生的用藥指導，按時服藥。 3. 病情復雜：腳踝部位的結核感染可能較深，或存在膿腫、竇道等，單純藥物治療效果有限。可能需要結合手術清創、引流等治療方法。 4. 合并其他感染：同時存在細菌、真菌等其他病原體感染，影響治療效果。需要進一步檢查明確，針對性使用抗生素或抗真菌藥物。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和身體的恢復能力不同。部分患者可能需要更長時間的治療才能見到明顯效果。 總之，對于右腳踝結核感染治療效果不佳的情況，應及時復診，與醫生充分溝通，完善相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，加強營養，提高自身抵抗力，促進病情恢復。

你好你這個要積極進檢查確定情況以上要考慮因為炎癥的原因為導致的積極進血液檢果確定腚。