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            左腳拇指用藥后復發,右腳拇指也病變,如何用藥?

            左腳拇指用藥4療程伊曲康唑,完全長出新指甲,但停藥一段時間后新甲頂端又變色壓痛感,右腳拇指指甲也開始變糠。還繼續服藥嗎?服用伊曲康唑還是特比萘芬?藥店朋友告訴我伊曲康唑是抗菌藥而特比萘芬是殺菌藥。請專家解釋謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              指甲病變用藥后復發及新的病變情況較為復雜,涉及病因、藥物選擇、治療周期、預防措施、個體差異等。 1.病因:指甲病變可能由真菌感染、營養不良、外傷、免疫功能異常等引起。需要明確具體病因,才能更有效地治療。 2.藥物選擇:伊曲康唑和特比萘芬都是抗真菌藥物,但作用機制和適用情況略有不同。伊曲康唑通過抑制真菌細胞膜合成發揮作用,對多種真菌有效;特比萘芬主要抑制真菌麥角固醇合成。此外,還可考慮使用氟康唑等藥物。 3.治療周期:指甲生長緩慢,治療通常需要較長時間。即使癥狀改善,也可能需要繼續鞏固治療,以防止復發。 4.預防措施:保持指甲清潔干燥,避免與他人共用指甲刀、鞋襪等,防止交叉感染。 5.個體差異:每個人對藥物的反應不同,治療效果也會有差異。可能需要根據個體情況調整治療方案。 總之,對于指甲病變的復發和新發病變,建議及時就醫,進行詳細的檢查和評估,在醫生的指導下選擇合適的治療方法和藥物,切勿自行用藥。

              2025-02-24 15:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              伊曲康唑是一種親脂性三氮唑類廣譜抗真菌藥,其作用機制是高選擇性地抑制真菌細胞的細胞色素酶。特比萘芬為烯丙胺類抗真菌藥,抑制真菌細胞麥角甾醇合成過程中的鯊烯環氧化酶,并使鯊烯在細胞中蓄積而起殺菌作用。伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝,因而肝功能異常患者慎用,特比萘芬患者出現肝功能不良的體征或提示性癥狀,如無法解釋的惡心、厭食或疲倦、或黃疸、黑尿或無色糞便時,應停藥,這兩藥對肝功能都有一定的損害。

              2015-12-29 12:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              是抗真菌藥物。你繼續按照原來的治療方案鞏固一個療程就可以了,但是要注意檢查肝功能,具體的建議正規醫院皮膚科就診,確診后在醫生指導下積極治療。藥店不是醫院不要全相信。

              2015-12-29 10:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              伊曲康唑和特比萘芬都是抗菌的,應該說特比萘芬片比伊曲康唑的副作用更小一些但是是因人而已的有的人可能對前者的反應更大

              2015-12-29 03:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              好:特比萘芬偶在用藥部位有輕度燒灼感、瘙癢感等刺激癥狀或局部皮膚干燥,一般不影響治療。伊曲康唑在已報告的伊曲康唑的不良反應中常見胃腸道不適,如厭食、惡心,腹痛和便秘?!   ∩僖姷母弊饔冒^痛、可逆性肝酶升高、月經紊亂,頭暈和過敏反應(如瘙癢、紅斑、風團和血管性水腫)。有個例報告出現了外周神經病變和Stevens-Johnson綜合癥(重癥多形紅斑),但后者的原因不明。  已有重要的潛在病理改變并同時接受多種藥物治療的大多數患者,在接受伊曲康唑膠囊長療程療程(約一個月以上)治療時,可見低血鉀癥、水腫、肝炎和脫發等癥狀。

              2015-12-28 20:24
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