54 歲女性手經常麻，早上麻的時間長，晚上麻得睡不著，可能是由頸椎病、糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征、腦梗死、末梢神經炎等引起。 1. 頸椎病：頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經，導致手部麻木。患者常有頸部疼痛、僵硬等癥狀。治療包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 2. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳，可損傷周圍神經。除手麻外，還可能有足部麻木、感覺異常。治療需控制血糖，使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷鈷胺）。 3. 腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期手腕過度活動者。表現為拇指、食指和中指麻木。輕者可佩戴支具，重者需手術松解。 4. 腦梗死：腦部血管堵塞影響神經功能，可致單側手麻，常伴肢體無力、言語不清。治療包括溶栓、抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）、改善腦循環等。 5. 末梢神經炎：感染、中毒、營養不良等可引發，雙手對稱性麻木。需去除病因，補充維生素（如維生素 B6、B12）。 總之，引起手麻的原因較多，建議及時到正規醫院神經內科就診，進行相關檢查（如頸椎 CT、血糖檢測、頭顱磁共振等），以明確病因，采取針對性治療。