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            女性 48 歲,右輸尿管上段結石伴右腎盂積水等如何應對

            患者性別:女患者年齡:48發病時間:2年前有過一次,今年剛有主要表現:右腹疼痛其他正常醫生診斷及化驗結果:KUB示:左腎區見一個類圓形致密影,邊緣清晰,約為0.6*0.5CM.右側輸尿管上段見幾個小致密影,邊緣清晰,膀胱區未見明顯陽性結石影.     IVP示:右腎盂 腎盞明顯積水擴張,左腎盂 腎盞及左側輸尿管及膀胱顯影良好,右側輸尿管上段經路見幾個小致密影,邊緣清晰,大小分別約為0.7*0.5cm,0.3*0.5cm.右腎區及膀胱區未見明顯陽性結石影.   檢查結果為右輸尿管上段結石伴右腎盂積水;左腎結石白

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              右輸尿管上段結石伴右腎盂積水是常見的泌尿系統疾病,其成因復雜,治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療等。同時,患者在日常生活中也需注意飲食和生活習慣。 1. 疾病原理:結石形成與多種因素有關,如代謝異常、局部梗阻、感染、異物等。輸尿管上段結石可導致尿液排出受阻,引起腎盂積水。 2. 癥狀表現:患者常出現腰腹部疼痛,疼痛可能為陣發性或持續性,還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。 3. 檢查方法:除了 KUB 和 IVP 檢查,還可能進行超聲、CT 等檢查,以更準確地了解結石的位置、大小和形態。 4. 治療方法:較小的結石可通過多飲水、多運動,配合藥物治療,如排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸鉀等促進結石排出。較大的結石或藥物治療無效時,可能需要手術治療,如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等。 5. 日常注意:患者要多喝水,每天至少 2000 毫升,避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內臟等。 6. 定期復查:治療后要定期復查,觀察結石排出情況和腎盂積水的改善情況。 總之,右輸尿管上段結石伴右腎盂積水需要綜合治療和管理,患者應積極配合醫生治療,以促進康復。

              2025-02-25 22:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你的這個結石已梗阻在了輸尿管膀胱反折處(這是輸尿管的三個狹窄處之一)所以形成了輸尿管上段擴張,因結石直徑有0.7cm估計以原形排出尿道的可能性不大,建議看是否可行體外碎石(但你的這個部位碎石有一定的困難的),還就是看是否可通過膀胱鏡檢逆行夾碎結石并取出.當然配合中藥口服也還是可以的.

              2015-12-29 07:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結石最佳選擇;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.

              2015-12-28 20:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,這要看您的具體情況和病情,如結石較小嗎,腎積水癥狀不明顯可考慮中醫中藥治療,如嚴重多需手術治療,微創手術治療結石效果也不錯

              2015-12-28 17:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:輸尿管結石絕大多數來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致.由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見.有輸尿管狹窄,憩室,異物等誘發因素時,尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石.建議您在您的主治醫生的指導下進行相對的治療.祝您健康!

              2015-12-28 15:23
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