乳房脹且乳頭硬痛可能由多種原因引起，如生理變化、乳腺增生、乳腺炎、內分泌失調、乳房腫瘤等。 1.生理變化：女性在月經前、孕期、哺乳期，體內激素水平變化，可能導致乳房發脹、乳頭硬痛。這是正常的生理現象，通常月經結束、哺乳期適應后會緩解。 2.乳腺增生：內分泌紊亂，雌激素相對或絕對增高，引起乳腺組織增生過度和復舊不全，出現乳房脹痛、乳頭疼痛，可觸及腫塊。 3.乳腺炎：多由細菌感染引起，常見于哺乳期女性。表現為乳房紅腫、脹痛，乳頭疼痛，嚴重時可形成膿腫。 4.內分泌失調：長期壓力大、情緒不穩定、作息不規律等，導致體內激素失衡，影響乳腺，產生脹痛等癥狀。 5.乳房腫瘤：良性腫瘤如乳腺纖維腺瘤，惡性腫瘤如乳腺癌，早期可能有乳房脹痛、乳頭異常等表現。 總之，如果乳房脹且乳頭硬痛的癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

男，57歲，最近感覺乳房脹脹的，以前經常乳頭痛又很硬。根據你的情況考慮有內分泌出現紊亂。如果乳房發脹，還有包塊，要考慮乳腺增生或乳腺癌等病。建議你到醫院胸外科去做相關檢查，明確病因對癥治療，祝你早日康復。