脫發是一種常見的問題，引起脫發的原因較多，如遺傳、內分泌失調、精神壓力、營養不良、感染等。對于 20 歲男性脫發兩年的情況，治療方法包括藥物治療、改善生活方式等。治療藥物有非那雄胺、米諾地爾、螺內酯等。 1.遺傳因素：若家族中有脫發史，遺傳因素可能較大。可通過藥物改善，但效果因人而異。 2.內分泌失調：雄性激素分泌過多可能導致脫發，非那雄胺可抑制雄性激素，米諾地爾能促進毛發生長。 3.精神壓力：長期精神緊張、焦慮易引發脫發，需調整心態，保證充足睡眠。 4.營養不良：缺乏維生素、蛋白質等營養物質會影響頭發健康，應均衡飲食。 5.感染：頭皮感染真菌等也可能導致脫發，需對癥治療。 總之，對于脫發的治療，應先明確病因，選擇合適的治療方法。同時，要注意保持良好的生活習慣。建議在醫生指導下用藥，不要自行用藥。

從癥狀和病史上看，是典型的男性脫發，保發止適應癥是從18歲開始，你可以嘗試保發止治療。至于副作用根據保發止臨床驗證結果是比較輕微的，只有極少數的人才會出現性欲減退或勃起困難。極個別會出現精子量減少，但不影響正常性功能。在停藥后這些副反應均會消失。所以你不必顧慮太大，如果你還不放心，我建議你試用一下其它方法治療。如口服維生素B、安體舒通、紅霉素片、胱氨酸。外用復方酮康唑或采樂洗劑洗頭等，也許會有幫助。