56 歲竇心性心動過緩,心跳 40 多下,心口痛,咋回事?
我有竇心性心動過緩,心跳40多下,血壓有時正常,有時稍高一點,夜里覺得心口痛睡不著覺,坐起來就好點了,想知道是怎么啦?吃什么藥,去醫院檢查,需要做什么檢查?第一次問題補充:(2008-1-2211:18:06)患者年齡:56
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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竇心性心動過緩患者出現心口痛,可能與心肌缺血、心臟結構異常、神經調節失衡、藥物影響、電解質紊亂等有關。 1. 心肌缺血:心動過緩導致心臟供血不足,引起心肌缺血缺氧,從而產生疼痛。可通過心電圖、心肌酶譜等檢查明確,治療上常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴張冠狀動脈,增加心肌供血。 2. 心臟結構異常:如心臟擴大、心肌病等,影響心臟正常功能。心臟超聲有助于診斷,治療可能包括改善心功能的藥物如地高辛。 3. 神經調節失衡:自主神經功能紊亂可能導致心跳節律異常和心口痛。可通過檢測神經功能相關指標判斷,一般通過調整生活方式、心理疏導等改善。 4. 藥物影響:某些藥物如β受體阻滯劑等可能導致心動過緩。需明確用藥史,必要時調整用藥。 5. 電解質紊亂:鉀、鈣等離子失衡會影響心肌電活動。通過血電解質檢查確診,補充相應電解質進行治療。 總之,出現這種情況應及時就醫,進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-02-24 21:12
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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首先,要明確病因后才能服藥對癥治療.要想明確病因最好去檢查一下心電圖或動態心電圖和心臟彩超檢查.
2015-12-28 23:04
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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考慮為竇性心動過緩可能性大,建議去醫院心內科作個24小時動態心電圖檢查進一步明確心率波動情況,鑒于你目前的情況可以服用些沙丁胺醇片、參松養心膠囊治療
2015-12-28 21:36
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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竇性心動過緩主要是由于迷走神經張力過高所致。(1)生理性:正常人特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩(2)藥物性:β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。(3)全身性疾病:甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、白喉恢復期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。(4)心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心臟病,竇房結炎癥,心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結,竇房結動脈的血栓、擴張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯癥或大血管錯位術后,微生物累及心臟,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等,均可導致心動過緩的發生。
2015-12-28 07:39
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