61 歲男性主動脈瓣狹窄等病如何治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男，61歲，超生心電圖報告:1、主動脈瓣狹窄中度）并關閉不全。2、三尖瓣關閉不全輕度）。3、左心舒張功能減低，收縮功能未見異常。曾經治療情況和效果：原來胸疼、咳嗽未進行治療，最近頭暈加重，經檢查得以上結果。想得到怎樣的幫助：需要手術嗎？如果不做，如何治療？如果做手術，什么技術最好？換什么心瓣？
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于 61 歲男性存在主動脈瓣狹窄中度并關閉不全、三尖瓣關閉不全輕度、左心舒張功能減低等情況，治療方法需綜合考慮癥狀、身體狀況等多方面因素，包括藥物治療、手術治療等。 1. 疾病介紹：主動脈瓣狹窄會導致心臟射血受阻，關閉不全則使血液反流，影響心臟功能。三尖瓣輕度關閉不全一般癥狀較輕。左心舒張功能減低可影響心臟的充盈。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，能改善心室重構；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負荷。但需遵醫囑。 3. 手術評估：若癥狀嚴重，手術可能是必要的。手術方式包括主動脈瓣置換術，選擇機械瓣或生物瓣。機械瓣耐久性好，生物瓣無需長期抗凝。 4. 手術風險：存在出血、感染、心律失常等風險，但在正規醫院，醫生會采取措施降低風險。 5. 保守治療：如果不手術，需定期復查超聲心動圖，監測病情變化，注意休息，避免勞累和感染。 總之，患者應在醫生指導下，根據自身情況選擇合適的治療方案，以改善生活質量，延長生存期。
2025-02-24 06:09
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