便血長時間難以止住，可能與多種因素有關，如消化道疾病、血液系統問題、藥物使用不當、飲食影響、生活習慣不佳等。 1.消化道疾病：常見的如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、痔瘡等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等導致。潰瘍性結腸炎與自身免疫、遺傳等相關。痔瘡則多因久坐、便秘等引起。 2.血液系統問題：血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病，會影響凝血功能，導致出血不止。 3.藥物使用不當：可能存在藥物劑量不足、用藥時間不夠或對所用藥物不敏感。 4.飲食影響：食用過多辛辣、刺激性食物，或酗酒，會刺激胃腸道黏膜，加重出血。 5.生活習慣不佳：長期熬夜、精神壓力大、缺乏運動等，可導致身體抵抗力下降，影響止血效果。 出現便血且難以止住的情況，應盡快前往正規醫院就診，完善相關檢查，如胃腸鏡、血常規、凝血功能等，以明確病因，采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療（如奧美拉唑、云南白藥、凝血酶等）、手術治療等，同時要注意調整飲食和生活習慣。

從以上情況看，主要癥狀為發現小腸出血20天左右，便血10年。使用止血藥物以及生長抑素效果欠佳，考慮可以做一下腸系膜動脈造影建議：可以進一步檢查一下腸系膜動脈造影，如果存在某一條動脈破裂可以考慮用動脈栓塞的方法止血治療，效果較為理想