尿道結石治療一周未排出,后續如何處理?
上星期一尿道結石,右邊輸尿管用B超檢查有1.1厘米的結石,醫生建議用中西藥結合,可是用了1星期后,結石還未排除,腹腔也不疼痛了。以后該怎么辦?據說可以用沖擊波把結石打下來,請問用沖擊波打結石,對人體有傷害不?另外左腎還有一個0.9的結石,該如何處理?請醫生、專家能給予答復,謝謝。
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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尿道結石治療一周未排出,可采取多種措施。包括進一步檢查評估、調整治療方案、考慮碎石治療、預防并發癥、注意生活調理等。 1. 進一步檢查評估:通過 B 超、CT 等檢查,明確結石的位置、大小、形態有無變化,以及是否引起了尿路梗阻、腎積水等并發癥。 2. 調整治療方案:若中西藥結合效果不佳,可在醫生指導下更換藥物,如坦索羅辛、枸櫞酸鉀等,以增加排石的機會。 3. 考慮碎石治療:沖擊波碎石是常用的方法之一,一般對人體傷害較小,但可能會引起血尿、腎損傷等并發癥,不過發生率較低。治療前醫生會綜合評估患者的情況,權衡利弊。 4. 預防并發癥:結石長期未排出可能導致感染、腎功能損害等,需定期復查尿常規、腎功能等。 5. 注意生活調理:增加飲水量,每天 2000 毫升以上,多進行跳躍運動,促進結石排出。 總之,尿道結石治療一周未排出不必過于緊張,應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并注意日常生活的管理。
2025-02-23 23:49
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王慶松 醫師
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尿結石的大小、形狀、所在部位和結石對尿路的刺激損傷、梗阻及繼發感染等。腎結石和輸尿管結石常表現為腰部或腹部疼痛。輕則感腰部酸脹或不適,重則呈嚴重的刀割樣疼痛,這種疼痛似乎極少有人能夠忍受,醫生稱之為絞痛。常突然發作,疼痛常向下腹部、腹股溝、股內側放射,女性則放射至陰唇部位。絞痛發作時,病人常表情痛苦異常,雙手緊壓腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滾,呻吟不已,大汗淋漓。發作常持續數小時,但亦可數分鐘即自行緩解。同時多伴惡心、嘔吐和血尿。膀胱結石、尿道結石。它們的癥狀各不相同。①膀胱結石常表現為排尿中斷和排尿疼痛。疼痛為下腹部和會陰部鈍痛,亦可為明顯或劇烈疼痛,排尿終末時疼痛加劇,同時可伴終末血尿。患者常欲臥位以求疼痛緩解。結石若嵌于膀胱頸口,則出現明顯排尿困難,亦可排尿中斷或發生急性尿潴留,患者必須改變體位或搖晃身體,才能繼續排尿,此時突然發生劇痛,可放射至陰莖、陰莖頭和會陰部。小兒膀胱結石患者,當結石嵌頓時,常疼痛難忍,大汗淋漓,大聲哭叫,用手牽拉或搓揉陰莖或用手抓會陰部,并變換各種體位以減輕痛苦。②尿道結石表現為排尿困難,呈滴瀝狀,有時出現尿流中斷及尿潴留。排尿時有明顯的疼痛,而且放射至陰莖頭部。后尿道結石有會陰和陰囊部疼痛。陰莖部結石在疼痛部位可摸到腫塊,用力排尿有時可將結石排出。并發感染者尿道有膿性分泌物。女性尿道憩室結石,常有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿;性交痛為突出的癥狀。男性尿道中結石除尿道有分泌物及尿痛外,在陰莖的下方可出現一逐漸增大且較硬的腫塊,有明顯壓痛但無排尿梗阻癥狀
2015-12-28 10:37
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回答2
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軒存旺 醫師
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治療應包括一般治療,病因治療,體外沖擊波碎石,腔內取石,溶石治療,外科手術治療,中藥治療及食餌療法等綜合措施。一般治療包括大量喝水和針灸療法。應盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升,大量飲水配合利尿解痙藥物,可促使小的尿石排出。為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水。稀釋的尿液,可延緩結石增長的速度和手術后結石的再發。在有感染時,較多的尿量可促進引流,有利于感染的控制。如結石小,患者健康狀況良好,可采用體育活動,并可適用中西藥物,以利結石自行排出。近十年來腎結石的治療有了突破性的進展,現在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內泌尿外科為主,只有少數病例采用手術治療。
2015-12-27 22:56
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孟慶福 醫師
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你好,尿結石是一種極為常見的疾病,當缺水,尿量減少,尿濃縮時,腎中晶體鹽類濃度增高,尿結石的發生率增加。你可以吃點排石沖劑,如果下不去的話可以采取體外沖擊波碎石,效果也是很好的,期間一定要多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
2015-12-27 18:29
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