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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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四肢抽搐口吐白沫可能由癲癇、腦部疾病、電解質紊亂、高熱驚厥、中毒等引起。 1.癲癇:大腦神經元異常放電導致,具有反復發作的特點。表現為突然意識喪失、四肢抽搐等。常用藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 2.腦部疾病:如腦腫瘤、腦血管意外等,壓迫或損傷腦組織??赡苄枰中g治療,或使用脫水降顱壓藥物,如甘露醇。 3.電解質紊亂:低鈣、低鈉等可引發神經肌肉興奮性增高。通過補充相應電解質,如葡萄糖酸鈣、氯化鈉等進行治療。 4.高熱驚厥:多見于兒童,因高熱引起。及時降溫,如使用對乙酰氨基酚等退燒藥。 5.中毒:如食物中毒、藥物中毒等。需明確毒物類型,采取相應解毒措施。 出現四肢抽搐口吐白沫應盡快就醫,明確病因,進行針對性治療。同時,日常生活中要注意預防相關疾病,保持健康的生活方式。
2025-02-23 21:32
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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癲癇病目前沒有辦法根治,只要控制不大發作就算是治愈了.一藥物治療:1.根據癲癇發作類型選擇安全有效價廉和易購的藥物①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等②復雜部分性發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定4.一般不隨意更換或間斷癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量二對于明確病因的癲癇除有效控制發作外要積極治療原發病三對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術四全身強直陣攣發作持續狀態的治療1.積極有效的控制抽搐:①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止注射中要注意呼吸心跳變化發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物2.處理并發癥:保持呼吸道通暢利尿脫水減輕腦水腫糾正酸中毒等癲癇發作的家庭救護癲癇是常見多發病,其分類很復雜,但對病者危害最大的是大發作(即全面性強直--痙攣發作),常致外傷.有的短期內頻繁發作,持續昏迷,稱為癲癇持續狀態,可致死亡.癲癇首次大發作,因家屬未曾見過,亦無心理準備,常常驚慌失措,手忙腳亂,不知如何是好;若在旅途中大發作,旁人更覺得害怕.因此,掌握癲癇大發作的救護知識實有必要.對癲癇大發作的病人,在家中或旅途中緊急救護如下:(1)首先扶病者平臥,立即用手帕或小毛巾包裹金屬匙柄,放在病者上下牙之間,以免抽搐時咬傷舌頭,如果病者牙關緊閉,除舌頭已被咬住的緊急情況下外,一般不要用暴力勉強放置包好的匙柚;(2)強直--痙攣發作期間,一般注意保持病者自然位置,不宜用強力按壓其發作過程,以免造成骨折;(3)解開病者,讓病者頭偏向一側,讓嘔吐物和粘液等流出,避免吸入氣管發生堵塞而引起窒息,以及發生繼發性吸入性肺炎.假如一旦發生氣管堵塞,就應當機立斷進行口對口出(吸時用手夾緊鼻);(4)呼吸暫停期間,如病人已停止抽搐,可先清潔口腔分泌物后(切勿用手清潔,以免咬傷你的手),再作人工呼吸,以減輕缺氧時間過長造成的腦損傷;(5)驚劂后期,病人末完全清醒前,一定要有家屬守在病人身邊,以免病人昏睡期間,或醒前的情緒變化,自動癥等造成各種意外事故;(6)即電120急救中心,送醫院作進一步診治.特別是病因末明的首次發作,尋找病因,進行病因治療最為重要.
2015-12-28 03:56
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好!這個可以做手術的,藥物治療效果比較好.建議您做手術的話去天壇醫院.如果看神內的話建議去北京宣武醫院,那里的神內癲癇科是全國比較有名的.祝您早日康復!
2015-12-27 20:50
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,必須根據具體病情決定你好,建議你醫院的神經外科詳細檢查評估才能作出明確的答復.就絕大多數癲癇患者來講,適宜藥物治療者占百分之九十以上,只有極少一部分適宜手術治療.如果您執意意愿手術治療,可以咨詢權威醫院的神經外科.
2015-12-27 17:37
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇適應外科手術治療.當然,隨著醫療設備和技術的不斷提高,適應證范圍還在不斷擴大.1,長期系統用抗癲癇藥物治療無效,甚至有加重趨勢;2,癲癇病程在4年以上,發作頻繁,每月至少發作4次以上;3,癲癇使病人不能正常生活,工作或學習;4,致癲癇病灶不在腦的重要功能區,藥物治療又無效,手術不會給病人帶來明顯殘廢;5,經CT,核磁共振等檢查發現腦部有典型致癲灶,病灶可經手術切除者.在嚴格掌握手術適應證的基礎上,應根據每個病人的不同情況選擇不同的手術種類及方法,常用的手術方法如下:局部病灶切除術,此種方法是目前最常用,也是效果最滿意的,適應于腦部有明顯的腫瘤占位,腦膿腫,炎性病灶,血管畸形,腦軟化,血腫機化等引起的癲癇,約60%-90%的此類癲癇可通過手術切除一次性治愈.大腦的顳葉前部切除及選擇性杏仁核一海馬切除術也屬局部切除術的范疇.祝您早日康復.
2015-12-27 16:10
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