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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肛裂是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,形成小潰瘍。常見原因包括不良排便習慣、肛門局部感染、肛門括約肌痙攣、肛管狹窄、缺血性潰瘍等。 1.不良排便習慣:長期便秘、糞便干結,排便時過于用力,容易損傷肛管皮膚,引發肛裂。 2.肛門局部感染:肛竇炎、肛乳頭炎蔓延至肛管皮下組織,誘發皮下膿腫破潰,形成肛裂。 3.肛門括約肌痙攣:肛管部位的肌肉痙攣,導致肛管張力增加,血液循環受阻,易形成肛裂。 4.肛管狹窄:先天或后天因素導致肛管狹窄,排便時肛管壓力增大,容易造成肛裂。 5.缺血性潰瘍:肛管皮膚局部供血不足,出現缺血性潰瘍,也可能發展為肛裂。 總之,肛裂會給患者帶來較大痛苦,若出現相關癥狀,應及時就醫。治療方法包括調整飲食和生活習慣、局部用藥、坐浴等,嚴重時可能需要手術。患者要注意保持肛門清潔,避免病情加重。
2025-02-23 20:26
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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肛裂癥狀肛裂是一種感染性病變,長期反復感染,可出現一系列慢性病變,患者檢查時能發現:1.潰瘍:初起是肛管皮膚縱行裂口,呈線形或棱形,邊軟整齊,底淺有彈性,反復感染使裂口久不愈合,邊緣增厚,基底硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛.2.前哨痔:裂口下方皮膚由于炎癥刺激,使淋巴和小靜脈回流受阻,引起水腫和纖維變性,形成大小不等的皮贅,稱為前哨痔,也屬結締組織性外痔.3.肛竇炎和肛乳頭肥大:是裂口上端受炎癥的反復刺激的結果,乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外.4.肛緣膿腫和肛瘺:裂口炎癥向皮下擴展,加之括約肌痙攣,使潰瘍引流不暢,分泌物潛入肛緣皮下,形成膿腫,膿液向裂口處破潰,形成皮下瘺.5.櫛膜增厚:櫛膜區是肛管最狹窄區,是肛門梳硬結和肛管狹窄的好發區.櫛膜區下增厚的組織稱為櫛膜帶,肛裂的炎癥刺激可使其增厚,失去彈性,妨礙肛裂的愈合.所以,治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷.常見癥狀:1.疼痛:病人排糞時,肛門部周期性疼痛,是肛裂的主要特征.當有便意時,肛門舒張,疼痛開始.排便時,糞便沖擊裂口,立刻感覺肛門內灼痛或刀割樣疼痛,稱為便痛.排便后數分鐘至10分鐘,疼痛停止或減輕.這個時期,稱為疼痛間歇期.然后因肛門括約肌痙攣收縮,病人又感覺劇烈疼痛.疼痛的程度,隨著肛裂的大小和深淺的不同,而有輕有重.這一期間的疼痛,常持續半小時至數小時,使病人坐臥不安,十分痛苦.當括約肌因痙攣而疲乏時,疼痛才逐漸停止.這是疼痛的一個周期.以后又因排糞或因噴嚏,咳嗽,排尿等,都能引起周期性疼痛反復發作.2.出血:病人平時在排便時,有幾滴鮮血流出,或在糞便上有幾條血絲,或染紅便紙,有時與粘液混在一起.出血的多少,與肛裂的大小和深淺有關,裂口越大,越深,出血越多.3.便秘:病人因害怕排便時發生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘;由于便秘又可使肛裂加重,形成惡性循環.4.瘙癢:病人多因分泌物自肛門流出,刺激肛門周圍皮膚而引起肛門瘙癢,或并發肛周皮膚皸裂.
2015-12-28 08:29
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人 肛裂是肛門病中較疼痛的一種,且可伴發許多肛門不適.因此,對肛裂應重在預防. 1,保持大便通暢,要養成每天定時排便的習慣,發現大便燥結時,切忌努責排便,而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便. 2,及時治療肛隱窩炎癥,以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺. 3,用肛門窺器作檢查時,切忌使用窺器粗暴操作,損傷肛管. 4,及時治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結腸炎等病癥,防止肛裂發生. 5,要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可過精,要粗細糧搭配,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入,可使大便保持正常. 6,凡有肛周濕疹,皮炎,瘙癢等病要積極治療,防止肛周皮膚硬化,彈性減弱而撕裂肛管皮膚. 7,對有肛管皮膚損傷者,應積極治療,防止因感染而形成潰瘍. 8,對患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者,要盡早治愈,防止誘發肛裂. 9,作肛門直腸指診時,忌粗暴用力,以免損傷肛管.
2015-12-27 20:35
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莊緒山 醫師
山東省莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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肛門后部有堅硬,彈性較差的肛尾韌帶,排便時尤其大便干燥時肛門后壓力較大,易于損傷,再加之肛管的感染而形成潰瘍.創面不易愈合,纖維組織增多,所以潰瘍底部成為平整較硬的灰白組織,邊緣皮膚潛行成為肛裂.1.保持大便通暢,切毋干燥;平時多吃蔬菜或服用緩瀉劑.2.排便后熱水坐浴,并使用止痛藥物.3.1%普魯卡因10毫升或2%利多卡因l毫升作裂口基底部封閉,隔日1次,5次為一療程.4.手術切除對陳舊性肛裂,保守治療無效時可將潰瘍連同皮贅,有關肛竇,肛乳頭一并切除.潰瘍周圍的瘢痕組織也須同時切除,使傷口基底露出正常的括約肌組織.直腸粘膜以細羊腸線間斷縫合固定于內括約肌上,并將皮膚邊緣修剪整齊,創面不予縫合.術后保持排便通暢,用1:5000高錳酸鉀溶液每日坐浴.抗生素藥物口服或注射,傷口換藥直至愈合.
2015-12-27 20:14
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好.肛裂是肛管皮膚全層裂開所形成的小潰瘍,常引起肛門疼痛.多因便秘損傷引起.臨床表現:疼痛,便秘,出血,三聯征.治療:急性期溫水或高錳酸鉀坐浴,外用痔瘡栓,口服抗菌優.慢性期考慮手術治療.多吃蔬菜或緩瀉劑治療便秘.
2015-12-27 17:37
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