對(duì)于無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查的疑似胃癌患者，可通過(guò)多種方法輔助診斷，包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢、胃鋇餐造影、基因檢測(cè)等。 1.影像學(xué)檢查：如增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI），能幫助了解胃部腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及是否有周圍組織的侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 2.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：常見(jiàn)的有癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等，其升高可能提示胃癌，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。 3.病理活檢：若通過(guò)其他檢查高度懷疑胃癌，可在條件允許的情況下，采取穿刺等方式獲取組織進(jìn)行病理檢查，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。 4.胃鋇餐造影：能觀察胃的形態(tài)、輪廓及蠕動(dòng)情況，對(duì)胃癌的診斷有一定幫助。 5.基因檢測(cè)：對(duì)于某些特定類型的胃癌，基因檢測(cè)有助于明確腫瘤的分子特征，為治療提供參考。 總之，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查的患者，醫(yī)生會(huì)綜合多種檢查方法和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，以便制定合適的治療方案。

胃鏡活檢最直接,也是確診依據(jù),其他有鋇餐透視,胃CT但是都是間接征象,不好確診.

胃癌標(biāo)志物：胃癌細(xì)胞產(chǎn)生的多種物質(zhì)能在胃液,血液及其他組織中被檢測(cè)到,可作為胃癌的標(biāo)志物應(yīng)用于胃癌篩選普查,如各種酶和來(lái)源于胚胎的標(biāo)志物.　　　　癌基因：一般認(rèn)為p2lras高表達(dá)與腸型胃癌有關(guān),但在發(fā)育不良,腸化生,腫瘤附近正常黏膜中均有高表達(dá),所以認(rèn)為該基因在胃癌發(fā)生過(guò)程中較早階段起作用.APC基因的缺失突變也多見(jiàn)于胃癌早期,且多發(fā)生于未分化型胃癌.此外,p53基因,CD44v6基因表達(dá)與胃癌發(fā)生及胃癌生物學(xué)行為有關(guān),并在胃黏膜高度發(fā)育不良,早期胃癌,進(jìn)展期胃癌標(biāo)本中的表達(dá)依次增高.胃癌的演進(jìn)是多種基因改變的結(jié)果,以上這些胃癌相關(guān)癌基因?qū)υ缙谖赴┑幕蛟\斷具有重要的意義,但特異性尚待提高.　　　　胃癌單克隆抗體：應(yīng)用單克隆抗體診斷早期胃癌是當(dāng)前胃癌研究中的一大課題.例如應(yīng)用單克隆抗體MG7對(duì)1090例患者檢測(cè),陽(yáng)性率為41.8%.　　　　胃癌潛血珠法：全國(guó)23萬(wàn)余人普查表明,胃液潛血陽(yáng)性率為12%,581例確診為食管癌和胃癌,其中70%患者的病理學(xué)檢查為早中期癌.本法特異性不高,但方法簡(jiǎn)便,受檢者可多次重復(fù)或作連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察,在大規(guī)模人群普查中有較大使用價(jià)值.　　　　胃癌概率計(jì)算機(jī)模型篩選：普查時(shí),根據(jù)當(dāng)?shù)匚赴┑母魑ｋU(xiǎn)因素,選出有意義的因子,建立概率數(shù)學(xué)模型,將每位受檢者的資料輸入計(jì)算機(jī),經(jīng)回歸分析,陽(yáng)性者為高危人群.此法若結(jié)合胃癌標(biāo)志物法,可提高檢出率.　　　　放射學(xué)檢查　　　　雖然病變絕大多數(shù)能被發(fā)現(xiàn),但惡性漏診率仍然較高.胃部影像學(xué)檢查包括雙對(duì)比像,黏膜像,充盈像,壓迫像等多種檢查方法.通過(guò)比較可以發(fā)現(xiàn)雙對(duì)比像與黏膜像能清晰地顯示病變,壓迫像對(duì)胃下部前壁病變的顯示尤其重要,4種檢查方法可相互補(bǔ)充證實(shí),提高惡性病變的檢出率.　　　　隨著雙相螺旋CT和CT模擬胃鏡的臨床應(yīng)用,使得影像學(xué)方法檢測(cè)早期胃癌的敏感性得以大大提高.根據(jù)目前統(tǒng)計(jì),CT模擬胃鏡診斷早期胃癌的陽(yáng)性符合率可達(dá)到70%以上,最小可顯示黏膜病灶的直徑達(dá)到1cm左右.但尚存在診斷費(fèi)用高的問(wèn)題,不適用于普查.　　　　內(nèi)鏡檢查法　　　　早期胃癌并不具有特異性臨床癥狀,所以對(duì)40歲以上,有明顯消化不良癥狀或癌前期病變患者,應(yīng)常規(guī)作胃鏡檢查.與影像學(xué)檢查比較,內(nèi)鏡具有顯著優(yōu)勢(shì).它可以直接觀察病變形態(tài),視野闊,分辨力強(qiáng),活檢準(zhǔn)確率高.　　　　超聲內(nèi)鏡檢查　　　　增加了內(nèi)鏡的診斷范圍,同時(shí)縮短了超聲探頭與靶器官的距離,使超聲分辨率更高.超聲胃鏡檢查早期胃癌

最可靠的辦法是最無(wú)痛胃鏡檢查,然后做病理

要確診一般顯示B超檢查，要是有發(fā)現(xiàn)腫瘤的話進(jìn)行血液學(xué)檢查，常規(guī)的檢查胃癌的項(xiàng)目有：血常規(guī)，血沉，便常規(guī)、隱血試驗(yàn)，胃液檢查，血清胃泌素測(cè)定，血清癌胚抗原（CEA）。總之，胃癌早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是早期治療的基礎(chǔ)，也是降低和減少肺癌惡化的根本保證。如果已經(jīng)確診，應(yīng)盡快聽(tīng)從醫(yī)囑接受治療，同時(shí)可以選用一些中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）等進(jìn)行輔助治療。a1