食道增生手術后 20 天嗓子發癢，可能是術后正常恢復反應、飲食刺激、炎癥感染、過敏、環境干燥等原因引起。 1. 術后正常恢復反應：手術會對食道及周圍組織造成一定損傷，在恢復過程中可能引起嗓子發癢。這種情況通常會逐漸減輕，無需特殊處理，注意休息和觀察即可。 2. 飲食刺激：術后如果食用了辛辣、油膩、過熱或過冷的食物，可能刺激咽喉部導致發癢。應調整飲食，以清淡、易消化的食物為主。 3. 炎癥感染：若術后護理不當，發生局部感染，也會出現嗓子發癢，可能還伴有疼痛、咳嗽等癥狀。此時需要使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，但需遵醫囑用藥。 4. 過敏：接觸過敏原，如花粉、塵螨等，可能引發過敏反應，導致嗓子發癢。可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等緩解癥狀。 5. 環境干燥：空氣干燥會使咽喉黏膜水分流失，引起發癢。要保持室內適宜的濕度，多喝水。 總之，食道增生手術后嗓子發癢的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。