口服拉米夫定加阿德福韋酯的男性患者在生育方面需要謹慎考慮，涉及藥物對精子質量的影響、遺傳風險、停藥時機、病情控制以及咨詢醫生等多方面因素。 1. 藥物對精子質量的影響：拉米夫定和阿德福韋酯可能對精子的生成和質量產生一定影響，影響程度因個體差異而異。 2. 遺傳風險：雖然目前尚無明確證據表明這兩種藥物會直接導致遺傳缺陷，但不能完全排除潛在風險。 3. 停藥時機：如果病情允許，可在醫生指導下嘗試停藥一段時間后再考慮生育，以減少藥物殘留的潛在影響。 4. 病情控制：需確保乙肝病情穩定，病毒載量得到有效控制，以降低傳染給配偶和子代的風險。 5. 咨詢醫生：生育決策應綜合醫生的專業建議，醫生會根據患者的具體病情、治療情況和生育需求進行評估。 總之，口服拉米夫定加阿德福韋酯的男性患者在生育問題上，應充分與醫生溝通，權衡利弊，制定個體化的方案，以實現安全生育和疾病控制的平衡。

一般精液當中是不會存在病毒的情況。一般是可以要小孩兒的。另外女方需要有保護性抗體避免感染。