左眼受傷后瞳孔散大，經過治療有一定改善。對于能否使用縮瞳藥水，需要綜合多方面因素考慮，如受傷程度、恢復情況、眼部其他結構狀況、藥物適應性以及后續護理等。 1. 受傷程度：左眼受傷的嚴重程度會影響瞳孔的恢復和對縮瞳藥水的反應。若損傷較嚴重，眼部組織結構受損明顯，使用縮瞳藥水可能效果不佳，甚至帶來不良影響。 2. 恢復情況：當前左眼瞳孔在不同光線下的變化表明有一定恢復，但尚未完全正常。這需要進一步評估眼部神經和肌肉的功能恢復程度，以確定縮瞳藥水的適用性。 3. 眼部其他結構狀況：除了瞳孔，還需檢查虹膜、睫狀體等其他眼部結構是否存在潛在問題。若有其他結構損傷，使用縮瞳藥水可能無法達到預期效果，甚至加重病情。 4. 藥物適應性：個體對縮瞳藥水的反應可能不同。某些人可能會出現過敏、眼壓升高等不良反應，影響治療效果和眼部健康。 5. 后續護理：使用縮瞳藥水后，需要密切觀察眼部癥狀，遵循醫囑進行護理，如避免用眼過度、保持眼部清潔等。 綜上所述，左眼受傷后瞳孔異常能否使用縮瞳藥水，不能簡單定論，需要經過專業眼科醫生的詳細檢查和評估，權衡利弊后再做決定。

你現在的情況那么使用縮瞳藥水是可以的，要當面醫生根據具體情況來進行掌握來具體使用一般是不會再次出現麻痹的情況的，繼續保持觀察看情況發展散瞳恢復時間可能需要比較長的