便后嚴重疼痛可能是肛裂，也可能是痔瘡復發、肛周膿腫、肛竇炎、直腸炎等。需要綜合癥狀、檢查來明確診斷，再決定治療方式，包括是否手術。 1.肛裂：肛管皮膚破裂形成的裂口，排便時刺激裂口導致劇痛?？上葒L試坐浴、涂抹硝酸甘油軟膏等保守治療，無效時考慮手術。 2.痔瘡復發：外痔手術后可能復發，內痔脫出、嵌頓也會疼痛?？墒褂弥摊徦?、口服地奧司明片等，嚴重時需手術。 3.肛周膿腫：多由肛腺感染引起，局部紅腫熱痛。通常需手術切開引流。 4.肛竇炎：肛竇部位的炎癥，有肛門墜脹、疼痛?？煽诜股厝珙^孢呋辛酯，外用栓劑。 5.直腸炎：直腸黏膜炎癥，可出現疼痛、出血。需根據病因治療，如抗感染、使用栓劑等。 出現便后長期劇痛應及時到正規醫院肛腸科就診，進行肛門指診、肛門鏡等檢查，明確病因，遵醫囑選擇合適的治療方法。

您好，患者有過痔瘡病史，出現這個情況還是需要考慮是痔瘡，再就是考慮是肛裂對于這個情況，最好是上醫院看一個肛腸科，做一個肛門和直腸的檢查比較好

您好；你描述的情況是很常見，需要及時治療。首先堅持用花椒加鹽煮水坐浴，你可以局部抹點馬應龍加云南白藥來治療。吃點頭孢丙烯片和槐角丸來治療，保持大便通暢，不要吃辛辣油膩的食物，不要久站久坐，堅持每天做提肛運動。