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            闌尾切除術(shù)后反復(fù)腹痛伴包塊如何治療

            患者性別:徐某問(wèn)題描述:該患于07年2月7日突發(fā)腹痛,經(jīng)檢查確診為闌尾炎,在家靜滴頭孢噻肟鈉3克,替硝唑200毫升,七天后有好轉(zhuǎn),因飲酒病情加重,查體右下腹有一包塊,右下腹闌尾區(qū)有壓痛,反跳痛,急行闌尾炎切除術(shù),術(shù)后第二天排氣,進(jìn)流食,第七天進(jìn)食油膩食物術(shù)后一年半時(shí)間內(nèi),反復(fù)間斷性腹痛,納差,不敢飽食,吃健胃消食中藥有好轉(zhuǎn),09年7月腹痛,查體右下腹有包塊,壓痛,無(wú)反跳痛,超聲檢查:右下腹闌尾區(qū)可見(jiàn)6.6*3.2厘米的混合性包塊,其內(nèi)可見(jiàn)氣體反射,邊界欠清,回聲不均勻,請(qǐng)問(wèn)有何治療方法

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              闌尾切除術(shù)后反復(fù)腹痛并出現(xiàn)包塊,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后感染、粘連、闌尾殘株炎、腸道功能紊亂、局部組織增生等。 1. 術(shù)后感染:細(xì)菌殘留或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染,引發(fā)炎癥和包塊。治療常使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,需遵醫(yī)囑用藥。 2. 粘連:手術(shù)創(chuàng)傷引起的組織粘連。輕者可通過(guò)熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)松解粘連。 3. 闌尾殘株炎:闌尾切除不完全,殘留部分發(fā)炎。多采用抗炎治療,如使用甲硝唑、克林霉素等。 4. 腸道功能紊亂:術(shù)后腸道功能未完全恢復(fù),飲食不當(dāng)易導(dǎo)致紊亂。需調(diào)整飲食,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5. 局部組織增生:手術(shù)部位組織異常增生形成包塊??赡苄枰M(jìn)一步檢查評(píng)估,確定是否需要手術(shù)切除。 闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)腹痛伴包塊需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確定具體原因和制定合適的治療方案。患者應(yīng)注意飲食清淡,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

              2025-02-21 04:23
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              這個(gè)情況單純的藥物治療效果會(huì)不太好的,建議你通過(guò)腹腔鏡來(lái)把粘連造成的包塊分離開(kāi),這樣可以起到緩解病情的作用,同時(shí)在術(shù)后應(yīng)該多鍛煉,以預(yù)防再次粘連的發(fā)生.

              2015-12-26 10:34
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            便秘 發(fā)熱
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            鄧高里

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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