39 歲男性因生活壓力大出現(xiàn)睡不好、多夢且性功能下降的情況，可能與心理因素、生活習(xí)慣、身體疲勞、激素水平變化、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 心理因素：長期壓力大易導(dǎo)致焦慮、緊張，影響神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響性功能。可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解。 2. 生活習(xí)慣：睡眠不佳、缺乏運動、飲食不均衡等也會產(chǎn)生影響。建議保持規(guī)律作息，適量運動，均衡飲食。 3. 身體疲勞：過度勞累使身體機(jī)能下降。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足休息。 4. 激素水平變化：隨著年齡增長，雄激素水平可能降低。必要時可檢查激素水平，如有異常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雄激素。 5. 基礎(chǔ)疾病：如高血壓、糖尿病等慢性病也可能影響性功能。需積極治療原發(fā)病，控制病情。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。可使用的藥物有*、他達(dá)拉非、伐地那非等，但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。

您的癥狀很像是由于腎虛造成的，建議您最好到中醫(yī)門診進(jìn)行對癥用藥，可服用知柏地黃丸和濟(jì)生腎氣丸調(diào)理。

可能和生活壓力大有關(guān)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下，健腦補(bǔ)腎丸口服，人參歸脾丸口服，加強(qiáng)體育鍛煉是關(guān)鍵，貴在堅持

你好朋友上敘情況根據(jù)你的描敘，可以服用六味地黃丸治療試試看，建議放松心情壓力不要太大，感謝咨詢。