膽結(jié)石較大時能否保膽手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，如結(jié)石具體情況、膽囊功能、患者身體狀況、手術(shù)風險、術(shù)后復發(fā)可能性等。 1. 結(jié)石具體情況：若結(jié)石數(shù)量少、質(zhì)地較軟、位置相對固定，保膽手術(shù)可行性較高。反之，若結(jié)石多發(fā)、質(zhì)地堅硬、位置復雜，保膽難度增大。 2. 膽囊功能：術(shù)前通過膽囊收縮功能試驗等檢查評估膽囊功能。功能良好，保膽更有利；功能差則不建議。 3. 患者身體狀況：患者無嚴重基礎(chǔ)疾病，能耐受手術(shù)，是保膽手術(shù)的前提。若存在心肺功能障礙等，需謹慎選擇。 4. 手術(shù)風險：保膽手術(shù)可能存在出血、感染、膽漏等風險，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估風險大小。 5. 術(shù)后復發(fā)可能性：較大結(jié)石保膽后復發(fā)風險相對較高，患者需有心理準備，并嚴格遵循術(shù)后注意事項。 總之，膽結(jié)石較大時保膽手術(shù)并非絕對不可行，但需綜合考量各種因素。患者應與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出適合自己的選擇。

這是可以的，單個的結(jié)石可用微創(chuàng)手術(shù)的

膽囊結(jié)石沒有疼痛我不主張手術(shù)，也不必服藥治療，因為服藥是不可能把結(jié)石消除的。一旦有疼痛就是手術(shù)的適應證了。保膽手術(shù)可以做，但是要注意的是5年后的復發(fā)率為80%，所以我不主張做保膽手術(shù)，直接做腹腔鏡把膽囊切除是最佳選擇。

膽囊結(jié)石較大，如果膽囊萎縮沒有功能或有其他并發(fā)癥，還是手術(shù)較妥當。