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            右腎結(jié)石4mm左側(cè)輸尿管結(jié)石14mm可以...

            輸尿管結(jié)石

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):右腎結(jié)石4mm,左側(cè)輸尿管結(jié)石14mm,可以手術(shù)根治嗎?男,58歲,B超檢查結(jié)果:右腎結(jié)石4mm,左側(cè)輸尿管結(jié)石14mm,

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              唐權(quán) 副主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

              三級甲等

              泌尿外科

              你好,你的這個情況首先要處理的是左側(cè)輸尿管里面的石頭。這個石頭還是比較大的了,保守的排石效果不是很理想。所以這個大小的石頭,您可以考慮,醫(yī)院就診以后,通過體外碎石治療,把這個石頭打碎,然后一點點的排到體外。治療完左側(cè)輸尿管里面的石頭以后,再考慮處理右腎里的石頭。您右腎里面的石頭,非常的小,這個大小的石頭完全有可能會自己掉到身體外面。右腎里頭的石頭,可以通過保守來治療,可以每天喝6到8杯的水,配合積極的跑步,多跳繩,口服排石藥物,來使這顆石頭掉到身體外面。

              2019-12-04 14:36
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              您好:右腎結(jié)石合并左側(cè)輸尿管結(jié)石臨床比較多見,經(jīng)B超檢查都能明確診斷;一般腎多發(fā)結(jié)石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水;常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛等,中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù),采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的排石治療,必須首先排除輸尿管結(jié)石,而后在排出腎結(jié)石的治療原則。一般經(jīng)過數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達到優(yōu)勢互補。但是對輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)腎結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時容易,剛進入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機技術(shù)的排石治療提供了最佳適應癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

              2015-12-26 06:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這種情況腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石最好的治療方法是體外碎石,而不是進行手術(shù)治療,手術(shù)的創(chuàng)傷比較大建議在當?shù)蒯t(yī)院的泌尿外科進行體外碎石治療,這樣可以避免手術(shù),并且體外碎石對于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的效果比較好

              2015-12-26 05:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好,很樂意為您解答,結(jié)石病需要及時的治療,否則會出現(xiàn)嚴重后果建議您及早去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生指導,確定是否需要手術(shù),祝您早日恢復健康

              2015-12-25 23:21
            • 回答2

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的描述,輸尿管的結(jié)石比較大,可以進行體外沖擊波碎石。你好,右腎的結(jié)石較小,服藥應該可以排出來。

              2015-12-25 16:25
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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            倪少濱

            倪少濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:泌尿外科:黑龍江遠東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學歷層次高、專業(yè)技術(shù)過硬、服務態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團隊,以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護理服務受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時對膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗和獨特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開刀、恢復快、治療周期短、無痛等優(yōu)勢已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

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