陰莖起一堆水皰且伴有障痛，可能是生殖器皰疹、包皮龜頭炎、過敏反應、濕疹、帶狀皰疹等原因引起的。 1.生殖器皰疹：這是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病。主要通過性接觸傳播，水皰容易破潰形成潰瘍，伴有疼痛。治療上常使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。 2.包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛生等導致細菌、真菌等感染。除了水皰，還可能有紅腫、瘙癢等癥狀。治療時可外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 3.過敏反應：接觸過敏原，如某些避孕套材質、清潔劑等，引發過敏。需要避免接觸過敏原，癥狀嚴重時可口服氯雷他定等抗過敏藥物。 4.濕疹：與局部潮濕、摩擦等有關。表現為紅斑、水皰、滲出等。治療可使用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等。 5.帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，疼痛較為明顯。治療藥物包括阿昔洛韋、甲鈷胺等。 陰莖出現水皰伴障痛應引起重視，避免搔抓和自行用藥。建議及時到正規醫院皮膚科或泌尿外科就診，明確診斷后遵醫囑治療。

您好，您的情況考慮是濕疹皰疹。如果沒有高危行為可能就是假性濕疣或者單純胞疹造成的，也可能是珍珠疹造成的，這個具體診斷需要做點試驗性檢查才可以。