乳頭小且乳房內有包塊可能是由多種原因引起的，如生理性因素、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等。 1. 生理性因素：在青春期或妊娠期，乳房發育過程中可能出現暫時的乳頭較小和乳房內有類似包塊的組織，這通常是正常的生理變化。 2. 乳腺增生：體內激素水平失衡，尤其是雌激素相對或絕對升高，導致乳腺組織增生和復舊不全，可形成包塊，一般伴有乳房疼痛。 3. 乳腺纖維腺瘤：多為良性腫瘤，由乳腺纖維細胞對雌激素的異常敏感導致，表現為乳房內無痛性腫塊，邊界清晰，活動度好。 4. 乳腺炎：多發生于哺乳期婦女，由于乳汁淤積、細菌感染等引起，乳房出現紅腫、疼痛，可觸及包塊。 5. 乳腺癌：惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現乳房腫塊，質地較硬，邊界不清，乳頭可能內陷或變小。 總之，如果發現乳頭小且乳房內有包塊，應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、乳腺鉬靶等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

你好，這樣的癥狀需要警惕乳腺增生引起的，建議還是B超檢查確診。