食道炎治療效果不佳,患者該如何應對?
3個月前感覺心慌、心口燒灼,經胃鏡檢查為食道炎和輕度胃炎(食道下端無因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞-巴氏食管癥狀),后醫院開出藥方為:洛塞克(奧美拉唑)和另一種膠狀藥物(名稱暫時忘記),服藥期間癥狀消失;經服用2個月后改為瑞倍(枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊)+膠狀藥物。停用洛塞克改瑞倍后病人感覺比用藥前更加難受的心慌、燒心,經再次胃鏡檢查發現食道炎癥有輕微加劇狀況。醫生解釋需改更好的藥繼續服用4-6個月。想請問醫生,這種按食道炎的治療方式是否正確?長期不能治療好的食道炎是否需要按食道癌來檢查?或者需要進行些什么檢查?患者應該注意些什么?患者該怎么辦?家屬很擔心,萬望醫生詳細答服,萬分感謝!
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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食道炎治療效果不理想時,需要綜合考慮治療方法、病情變化、進一步檢查、患者注意事項等。包括治療方案是否恰當、是否有癌變風險、需做哪些檢查、生活中要注意什么以及后續的處理措施。 1.治療方案:目前的治療方式有一定合理性,但個體對藥物的反應存在差異。奧美拉唑等藥物常用于抑制胃酸分泌,減輕食道炎癥。若效果不佳,醫生可能會調整用藥,如使用蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。 2.癌變風險:長期未治愈的食道炎存在癌變可能,但并非必然。可通過定期復查胃鏡、病理活檢等評估。 3.檢查項目:除胃鏡外,還可能進行食管 pH 監測、食管壓力測定等,以更全面了解病情。 4.注意事項:患者應避免進食辛辣、油膩、刺激性食物,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶攝入,避免睡前進食,睡覺時可適當抬高床頭。 5.后續處理:若癥狀持續不緩解或加重,應及時復診,遵循醫生建議調整治療方案。 總之,食道炎治療需要患者積極配合醫生,注意生活方式,定期復查,以便及時調整治療,促進康復。
2025-02-20 04:29
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!食管炎大多和胃食管反流有關!最好采用中醫辨證治療!而且應該在治療的同時注意飲食和生活的調理:胃食管返流與飲食有關。油膩、高脂肪、高蛋白和粗纖維等不好消化的食物攝入過多是引發返流的一個重要誘因。吃油膩和難以消化的食物,尤其是長期吃這種食品,發生胃食管返流的可能比較大。除了油膩食物之外,甜食也容易讓人返酸、燒心,所以要盡量避免吃的過量。預防胃食管返流是十分重要的。改變生活方式是與防泛酸、燒心的最好辦法。盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭;嚴格戒煙和停止飲酒;少吃多餐,餐后不宜馬上躺下,睡前2---3小時最好不要進食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠時把床頭抬高10---20厘米,都會有幫助的。另外我們認為心理因素也十分重要。心理因素對消化系統的影響也十分大,像焦慮、抑郁都會讓消化系統出現不良反應,所以在緊張的時候注意緩解壓力也同樣重要。
2015-12-25 18:40
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