左腎積水及輸尿管上段擴張可能由多種原因引起，如結石梗阻、先天性輸尿管狹窄、腫瘤壓迫、外部組織粘連、炎癥等。 1. 結石梗阻：泌尿系統(tǒng)結石是常見原因。結石卡在輸尿管中，阻礙尿液正常排出，導致腎積水和輸尿管擴張。治療方法包括藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸）、體外沖擊波碎石或手術取石。 2. 先天性輸尿管狹窄：輸尿管先天發(fā)育異常，管腔狹窄，尿液排出不暢。可能需要手術矯正狹窄段。 3. 腫瘤壓迫：輸尿管周圍的腫瘤，如輸尿管腫瘤、鄰近器官腫瘤等，壓迫輸尿管。治療取決于腫瘤的性質(zhì)和分期，可能包括手術、放療、化療等。 4. 外部組織粘連：腹部手術后的粘連或其他原因?qū)е碌慕M織粘連，影響輸尿管正常形態(tài)和功能。必要時需手術松解粘連。 5. 炎癥：輸尿管炎癥導致管腔水腫、狹窄。通過抗感染治療（如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林），消除炎癥。 出現(xiàn)左腎積水及輸尿管上段擴張，應及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意定期復查，觀察病情變化。

先天性的梗阻病因有　①節(jié)段性的無功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結構紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴張與積水。②內(nèi)在性輸尿管狹窄：大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長達1～3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構，此可為先天性也可能為后天獲得，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3，為異位的腎門血管，位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時腎臟旋轉受阻等。⑤輸尿管高位開口：可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張，導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。

后天獲得性梗阻　①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發(fā)也可能為轉移性。④異位腎臟（游走腎）。⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。

雙側輸尿管不擴張就是說明結石沒有發(fā)生梗阻輸尿管是通暢的，如果發(fā)生了阻塞尿液聚集在輸尿管和腎盂內(nèi)就會有輸尿管擴張的表現(xiàn)是必須要盡快治療的，你的情況如果沒有明顯的不適，可以暫不治療，多喝水多活動定期檢查。