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            小學患乙肝現大三陽,病情程度及治療咨詢

            小學體檢查到有乙肝,治療了一段時間好像是小三陽了就不治了到現在27歲有十幾年了,一直沒治,近期檢查發現乙肝大三陽,肝功檢查ALT谷丙轉氨酶456.0,AST谷草轉氨酶432,GGT谷酰轉肽酶133.0其他正常,醫生說轉氨酶超出一百多倍,然后又查血常規基本正常,彩超檢查說肝輕度彌漫性改變,膽囊胰腺脾正常,最后查了HBVDNA,項目:乙肝病毒核酸HBVDNA結果:4.989e+007參考范圍:≤5.000e+002copies/ml檢測方法:熒光PCR病情描述(發病時間、主要癥狀等):曾經治療情況和效果:沒有手術和用藥,還沒有治療想得到怎樣的幫助:以上就是所有檢查結果,我想問的是,我現在到病到什么程度了有沒有肝硬化等,HBVDNA這個要怎么看呢,我那病毒量是多少呢,我應該怎么治療呢相信中醫還是西醫呢

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              乙肝大三陽患者,轉氨酶顯著升高,肝臟有輕度彌漫性改變。病情程度需綜合判斷,治療方法有多種選擇。包括抗病毒、保肝降酶等,同時要注意生活調養。 1. 病情程度:目前轉氨酶大幅升高,提示肝細胞受損嚴重。肝臟輕度彌漫性改變可能是炎癥長期刺激的結果,但不能據此確診肝硬化,還需進一步檢查,如肝纖維化指標、肝硬度檢測等。 2. 病毒量分析:HBV DNA 結果為 4.989e+007 copies/ml,遠高于參考范圍,說明病毒復制活躍。 3. 治療方法: 抗病毒治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復制。 保肝降酶:使用復方甘草酸苷、雙環醇、水飛薊素等藥物改善肝功能。 生活調養:避免勞累、戒煙戒酒、保持良好心態、均衡飲食。 4. 中醫西醫選擇:建議以西醫治療為主,中醫可作為輔助調理。西醫在抗病毒和控制病情方面有明確療效,中醫能幫助改善癥狀和增強體質。 5. 定期復查:包括肝功能、乙肝五項、HBV DNA、腹部超聲等,以便及時調整治療方案。 患者應重視病情,積極配合醫生治療,定期復查,爭取控制病情,改善預后。

              2025-02-18 19:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!你現在的情況,肝臟的損傷的比較厲害,這些主要是轉氨酶反映出來的。然后病毒情況還是可以的。建議你首先要降低轉氨酶,把肝功恢復到正常。以后再治療大三陽,往往控制到小三陽就可以不治療的。除了藥物的治療外,你還要飲食多加的注意,忌口辛辣,多吃蔬菜水果,少吃油膩,戒煙酒等。注意休息,避免緊張,壓力過大,以及熬夜等。祝健康!

              2015-12-24 06:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,根據您的描述,屬于乙肝大三陽。屬于活動期。建議您要進行抗病毒治療,最好用恩替卡韋,出現耐藥的可能性最小,如果服用后就要長期服用,不能隨便的停用,否則反復會導致肝硬化、肝癌等,同時要進行保肝治療。

              2015-12-24 04:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              病情分析:您小學就查到乙肝,不知是否家里父母有?有遺傳性,您現在的情況處于肝炎活動期,DNA滴度較高(7次方),根據彩超結果目前尚無肝硬化,一般像您這么年輕,若不是遺傳的話還是建議干擾素治療,若是遺傳的話,您現在的情況符合抗病毒治療的指證,但您若是還未生育的話,選擇抗病毒藥時一定要慎重,有的抗病毒藥吃上之后對生育有影響,至于治療方案,目前乙肝的治療,現在都有國際上通用的治療方案,您也可配合中藥治療,效果很好,就您目前的狀況,建議盡早到正規醫院住院治療。

              2015-12-23 21:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你描述的檢查結果,肝功能目前很差。你好,建議需要進行護肝治療,平常飲食也要注意,少喝酒,還需要抗病毒治療,目前病毒在復制期。

              2015-12-23 17:50
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