牙齒下 6 和 7 使勁咀嚼時疼痛，表面無齲壞，冷熱刺激不疼，智齒已長出，可能是牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、咬合創傷、智齒擠壓等原因造成。 1. 牙周炎：牙周組織長期受到細菌感染和刺激，引發炎癥，導致牙齒支持組織受損，咀嚼時會疼痛。可通過潔治、刮治等牙周治療，并配合使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等藥物緩解。 2. 根尖周炎：牙髓感染擴散到根尖周組織，引起炎癥。一般需要根管治療，并遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛、克林霉素等。 3. 牙隱裂：牙齒表面存在細小不易察覺的裂紋，咀嚼時受力不均產生疼痛。輕微隱裂可調整咬合、做牙冠保護，嚴重時可能需要拔牙。 4. 咬合創傷：上下牙齒咬合關系不正常，局部受力過大。需調整咬合關系。 5. 智齒擠壓：智齒生長方向不正，擠壓鄰牙，導致鄰牙疼痛。可能需要拔除智齒。 總之，牙齒咀嚼疼痛的原因較為復雜，需要到正規醫院口腔科進行詳細檢查，明確病因后采取相應的治療措施。同時，日常要注意口腔衛生，定期進行口腔檢查。

一般來說,以下幾種牙病可致牙痛.①齲齒②牙髓炎③牙根尖周炎④牙外傷⑤智齒冠周炎.所以對主訴牙痛,但牙齒又無任何病變者,切不可盲目濫用止痛藥了之,應及時去醫院專科診治.