53 歲男性多種癥狀,右腳大拇指疼原因及治療
患者男53歲身體偏瘦感覺免疫力很低身體狀況不是很好右腳大拇指關節疼有半年多的時間了不用力的話就不疼走路才疼腳趾向下彎曲不疼向上彎曲就疼。多數情況用手按著不是很疼嚴重的時候用手按著會疼(在關節的側邊和上邊)。用熱水泡后感覺疼痛減輕,但是穿鞋子熱了后感覺有會加重。檢查血尿酸也不高有點骨質疏松骨關節間隙變窄開始醫生說是發炎打過幾次封閉還用中藥包過后來的醫院說是痛風吃了很多痛風和消炎的藥但是沒有什么效果,疼痛沒有消失。有時加重有時減輕。只要走路就疼。現在還檢查出室性早搏和心率慢。另外還有小便費力,胃也不好。,看了十多家醫院,二十多個醫生。開始醫生說是發炎打過幾次封閉還用中藥包過后來的醫院說是痛風吃了很多痛風和消炎的藥但是沒有什么效果,疼痛沒有消失只要走路就疼有時嚴重,有時輕點。,請問醫生是什么病,應該怎么治療
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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53 歲男性身體偏瘦,免疫力低,右腳大拇指關節疼半年多,時輕時重,走路疼,多種治療效果不佳,還伴有室性早搏、心率慢、小便費力、胃不好。可能是關節炎、腱鞘炎、拇囊炎、神經源性疼痛、局部感染等。 1.關節炎:關節間隙變窄、骨質疏松等可能導致關節炎,引起疼痛。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,也可關節腔內注射玻璃酸鈉。 2.腱鞘炎:長期活動或損傷可能引發腱鞘炎。治療包括休息、熱敷、外用扶他林軟膏,嚴重時可能需手術。 3.拇囊炎:長期摩擦或擠壓可引起。治療以減少摩擦、佩戴合適支具為主,疼痛明顯可口服塞來昔布。 4.神經源性疼痛:周圍神經病變可能導致。可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1。 5.局部感染:若存在感染,會有紅腫熱痛。需抗感染治療,如使用頭孢呋辛。 患者癥狀較為復雜,建議到正規醫院進一步檢查,明確病因,采取針對性治療。同時要注意休息,避免過度勞累。
2025-02-18 17:24
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!根據你描述的情況,懷疑是痛風的可能性大。建議你應該化驗一下血尿酸,可以確診是否是痛風。痛風需要服用嘌呤醇、別嘌呤等藥物治療,配合服用蘇打片治療。
2015-12-23 17:33
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這種情況一般的情況往往是有關節炎、軟組織炎癥的情況或有痛風疾病的情況引起的。這種情況一般做拍片檢查和做血尿酸檢查。
2015-12-23 13:07
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,出現關節疼痛的原因可能是多種病因,沒有明確診斷,很難徹底治愈或有針對性的治療.所以需要就醫檢查才行.一,是否有過外傷?二,發病的原因和第一次發病時是否有什么原因?三,要除外局部的病變(建議拍片檢查一下是否有骨改變);四,是否有風濕或類風濕的問題,一般需要通過化驗檢查;五,個別人有痛風的原因,這需要化驗尿酸才能確定.
2015-12-23 12:36
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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1,您好!腱鞘炎經封閉等治療后一般會緩解癥狀,還可以考慮行腱鞘切除術來松解被卡壓的肌腱,但有時會再發粘連而癥狀復發,到正規醫院行腱鞘切除術來松解被卡壓的肌腱。
2015-12-23 01:14
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