大便時肛門疼痛且便血，可能是肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、腸道腫瘤等原因引起。 1.肛裂：肛門皮膚或黏膜破裂，多因便秘、排便過度用力導(dǎo)致。癥狀為肛門劇痛、便血。治療以保持肛門清潔、涂抹藥膏（如硝酸甘油軟膏）為主。 2.痔瘡：內(nèi)痔或外痔破裂可引起便血和疼痛。可通過調(diào)整飲食、使用栓劑（如太寧栓）等緩解。 3.肛周膿腫：肛門周圍的感染形成膿腫，會有疼痛和膿血便。通常需要手術(shù)切開引流，并使用抗生素（如頭孢呋辛酯）抗感染。 4.直腸炎：直腸黏膜炎癥，可導(dǎo)致便血和肛門疼痛。治療包括抗炎（如美沙拉嗪）、調(diào)節(jié)腸道菌群。 5.腸道腫瘤：腫瘤侵犯腸道組織，可能出現(xiàn)上述癥狀。需進(jìn)行腸鏡等檢查，明確診斷后手術(shù)或放化療。 肛門疼痛且便血可能由多種原因引起，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取合適的治療方法。

你好，肛門周圍有很很多的血管，當(dāng)因?yàn)槭澄镞^于干燥排便的時候會摩擦力加大會導(dǎo)致血管球的形成，建議朋友去肛腸科看下，可能是肛裂也可能是痔瘡。這個和朋友的飲食有很大的關(guān)系，建議多吃含水的食物和水果，多喝水。

詳細(xì)詢問病人的發(fā)病經(jīng)過,了解有無周期性的疼痛.在視診中,可發(fā)現(xiàn)肛門緣有裂痔,但急性肛裂可無裂痔,用二拇指將肛門緣皮膚輕輕向兩側(cè)分開,可見裂口的下端,如用探針輕觸裂口的部位,即可引起疼痛.指檢可發(fā)現(xiàn),因括約肌痙攣,肛門收縮甚緊,如用力插入,也會引起劇痛.因此,如本病已確診,就不必再作直腸指診,或肛門鏡常規(guī)檢查,以免增加病人的痛苦.必要時,可用棉簽浸麻醉藥（1％地卡因）放于肛管局部作表面麻醉5分鐘后,再作檢查.這時可摸到肛門裂口,急性肛裂多邊高,底淺,有彈性,觸之敏感；慢性肛裂則邊硬,底深,無彈性.用肛門鏡檢查,可見橢圓形或梭形潰瘍,急性肛裂則邊緣整齊,底紅色,慢性肛裂則邊緣不齊,底深,灰白色.結(jié)核性潰瘍,肛門皮膚皸裂,上皮癌等均與肛裂相似,宜按其各自特性鑒別清楚.1.肛門結(jié)核：潰瘍形態(tài)不規(guī)則,邊緣潛行,疼痛輕,無贅皮外痔（裂痔）；在病理切片中,可見結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死病灶.2.肛門皮膚皸裂：多由肛門瘙癢癥,肛門濕疹等繼發(fā)引起,裂口表淺而短,不到肛管,疼痛輕而出血少,搔癢較重,無潰瘍,贅皮外痔和乳頭肥大等并發(fā)癥.3.肛門皮膚癌：潰瘍形態(tài)不規(guī)則,表面凹凸不平,邊緣隆起,質(zhì)硬,并有奇臭味和持續(xù)疼痛；在病理切片中,可見癌細(xì)胞.