高血壓是一種常見的慢性病，受多種因素影響，如遺傳、生活方式、年齡、精神因素、其他疾病等。對于這位 66 歲的女性患者，需要綜合考慮換藥、調整生活方式等多方面來控制血壓。 1. 遺傳因素：如果家族中有高血壓病史，患病風險可能增加。可通過定期監測血壓，早發現早干預。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，如散步、太極拳等，避免久坐，保證充足睡眠，戒煙限酒。 3. 年齡因素：隨著年齡增長，血管彈性下降，易導致血壓升高。要注意定期體檢，關注心腦血管健康。 4. 精神因素：長期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒會影響血壓。應保持心情舒暢，學會放松。 5. 其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，可能引發或加重高血壓。需積極治療原發病。 6. 藥物治療：可考慮更換降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，但具體用藥應遵醫囑。 總之，高血壓的治療需要患者積極配合，改善生活方式，在醫生的指導下選擇合適的降壓藥物，以有效控制血壓，減少并發癥的發生。

你好,高血壓平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.服用次數減少的長效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等