腳趾甲變紫后又黑且出水有血滲出，可能是外傷、甲溝炎、灰指甲、甲下血管球瘤、黑色素瘤等原因所致。 1.外傷：腳趾受到外力撞擊或擠壓，導致甲下出血，進而出現變紫、發黑、滲血滲液。應及時清潔傷口，避免感染。 2.甲溝炎：甲溝處發生炎癥，可引起指甲周圍紅腫、疼痛，嚴重時會導致指甲變色和滲出。需局部消毒，使用抗生素治療。 3.灰指甲：真菌感染指甲，使指甲質地、顏色改變，可能出現上述癥狀。可外用阿莫羅芬搽劑，口服伊曲康唑等藥物。 4.甲下血管球瘤：瘤體壓迫周圍組織，引起疼痛、指甲變色和滲出。一般需手術切除。 5.黑色素瘤：是一種惡性腫瘤，表現為指甲異常。需盡快就醫，明確診斷后采取相應治療，如手術、化療等。 腳趾甲出現變紫后又黑出水有血滲出的情況，原因多樣。無論何種原因，都應引起重視，及時到正規醫院皮膚科或外科就診，明確診斷后進行規范治療。

可能是甲下感染，建議到醫院皮膚科確診后再治療。