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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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風濕性心臟病引起心臟腫大,進而壓迫氣管和肺,導致經常咳嗽,這是較為嚴重的情況。涉及心臟結構改變、心肺功能受損、炎癥反應、呼吸道刺激、神經反射等。 1.心臟結構改變:風濕性心臟病會損害心臟瓣膜,導致心臟增大。心臟擴大后擠壓周圍組織,影響心肺正常功能。 2.心肺功能受損:心臟無法有效泵血,肺部血液循環不暢,易出現淤血和水腫,引發咳嗽。 3.炎癥反應:疾病導致的炎癥可刺激呼吸道,引起咳嗽。 4.呼吸道刺激:腫大的心臟壓迫氣管,使氣道狹窄,氣流不暢,刺激咳嗽反射。 5.神經反射:心肺的異常可通過神經反射引發咳嗽。 對于這種情況,患者應及時就醫,進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案。治療包括藥物治療、手術治療等,同時要注意休息,避免勞累和感染。
2025-02-16 12:27
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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女,44,有風濕性心臟病意見:風濕性心臟病的治療技術現在比較的成熟,在省級醫院都能夠去做,現在成功率都在80%以上,國內比較好的是武漢亞洲心臟病醫院,治療效果關鍵看是否有比較嚴重的并發癥.1,避免重體力勞動2,注意休息,避免受涼加重病情
2015-12-22 00:29
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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目前國內的心臟手術已經比較成熟了,在大點的醫院和專業醫院換瓣膜手術的成功率都很高達95%以上,建議到就近的醫院了解下詳細的治療情況.
2015-12-21 21:02
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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國內大醫院換瓣成功率還是很高的,失敗率在3%-5%左右.但是手術成功與否是個綜合結果.一是具備換瓣的適應癥.二是完善的術前檢查準備,三是成功的手術,四是良好的術后監護.一般風濕性心臟病容易導致主動脈瓣,二尖瓣,三尖瓣關閉不全或是狹窄.風濕性心臟病,常合并有風濕性心肌損害(而不單純是繼發于瓣膜功能的心肌功能損害).因而手術時機,必須考慮到心肌功能的情況.而且應注意風濕熱侵犯全身其他系統的情況.影響手術成功率的因素1, 病人因素:(1)如冠心病引起的二尖瓣關閉不全,死亡率高.(2)合并其他臟器損害,死亡率高(3)心功能狀態:IV級心功能的,死亡率高.(4)有肺血管因素引起的肺高壓.(5)病人全身狀態,年齡等因素.2,術者,麻醉,體外循環,術后護理組的經驗,心肌保護的方法等.3,能選擇適合病人的人造瓣膜;具有優良的醫療設備.建議到專科醫院或是三甲醫院心臟外科完善相關檢查,比如超聲心動圖,X胸片.明確是否具備手術指證.這要根據具體病情來分析.一般來說術前心功能在二級或以上,僅輕中度狹窄,瓣膜條件尚可,不伴有嚴重肺動脈高壓,術后預后好.
2015-12-21 15:42
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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放心吧,這手術現在很成熟,術后要終身服用法華林,劑量需要術后自己尋找規律,一般在術后醫生會每天抽血記錄,然后調整劑量,在出院時告訴你一個基本劑量,瓣膜分為機械瓣和生物瓣二種,而每種里面有各種牌子,機械瓣使用壽命比較長,基本達到終身使用,但是需要終身服藥,并且聽診的時候有瓣膜合閉發出的聲音,是目前用的最廣泛的瓣膜生物瓣是用豬或牛的心包做出瓣膜的形態來置換病人病變得瓣膜,優點是術后只需服用半年左右的抗凝藥,并且聽診的時候沒有機械聲音,但是缺點是壽命不如機械瓣長,也就是將來有可能再次手術置換瓣膜,當然目前為止,離第一批置換生物瓣的時間已經超出了理論上生物瓣的壽命,但是還沒有病人前來更換新的瓣膜,也就是說說明書上提出的壽命是最保守的估計,實際情況都比估計的長更換生物瓣的要求比較高,并不是所有人都適合,具體情況醫生會分析的最后由病人拍板,現在換的多的是機械瓣,不同牌子的瓣膜他的口徑厚度及活動角度都有所不同,適用于幾乎所有形態的心臟,一般醫生會根據病人實際情況及個人習慣選擇不同牌子,不同牌子價格也不一樣,價格貴的不一定最好,只是根據制作時不同形態的難易程度定價的,國產的比進口便宜好多,但是強烈建議選擇進口的,無論從性能還是做工上國產的都不能比,在手術過程中,國產瓣膜往往給醫生帶來縫合上的麻煩,因為在制作的人性化上也絕對不如進口的,要知道這關系生死存亡啊,千萬不要因為便宜而得不償失.術后恢復和其他手術差不多,就是提高營養,促進康復,適當鍛煉等
2015-12-21 07:55
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