10 歲孩子闌尾手術后 20 天出現腹痛，小便時左下腹更痛，可能是術后粘連、泌尿系統感染、腸道功能紊亂、手術切口未完全恢復、左側輸尿管結石等原因所致。 1. 術后粘連：手術創傷可能導致腹腔內組織粘連，在活動或排尿時牽拉引起疼痛。這種情況通常需要通過腹部超聲等檢查來明確，輕度粘連可通過熱敷、適當活動改善，嚴重時可能需要手術松解。 2. 泌尿系統感染：如尿道炎、膀胱炎，炎癥刺激可引起下腹疼痛，排尿時加重。多伴有尿頻、尿急等癥狀，需進行尿液檢查，確診后使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素治療。 3. 腸道功能紊亂：術后腸道功能尚未完全恢復正常，可能出現腸道蠕動異常，導致腹痛。可通過調整飲食，如多吃易消化食物，必要時服用雙歧桿菌四聯活菌片等調節腸道菌群。 4. 手術切口未完全恢復：切口處的組織在愈合過程中可能會引起疼痛，尤其在活動或受到刺激時。一般隨著時間推移會逐漸好轉，要注意保持切口清潔干燥。 5. 左側輸尿管結石：結石刺激輸尿管可產生疼痛，排尿時輸尿管蠕動增強，疼痛可能加重。可通過超聲或 CT 檢查確診，較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 總之，孩子出現這種情況，家長應及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，采取相應的治療措施。

這種情況考慮是闌尾手術引起局部腸粘連可能。就上述情況而言建議你去原手術醫院復查，假如是腸粘連對癥治療即可。

這種情況考慮泌尿系統的感染,建議你可以服用呋喃妥因片左氧氟沙星片三金片等藥物治療，注意休息，多喝開水，。飲食以清淡為主，禁辛辣刺激性食物和油膩煎炸食物，注意個人衛生，勤換內衣內褲，必要時去醫院檢查一下，祝你早日康復