妄想癥是一種復雜的精神障礙，其成因多樣。包括遺傳因素、神經生化因素、心理社會因素、大腦結構和功能異常以及其他潛在的身體疾病。 1.遺傳因素：家族中有精神疾病史，可能增加妄想癥的發病風險。 2.神經生化因素：如多巴胺功能亢進、5-羥色胺水平異常等神經遞質失衡。 3.心理社會因素：長期的壓力、重大生活事件的刺激、不良的成長環境等。 4.大腦結構和功能異常：通過影像學檢查，可能發現大腦某些區域的結構改變或功能障礙。 5.其他身體疾病：某些腦部感染、腦血管疾病、內分泌失調等也可能引發妄想癥。 綜上所述，妄想癥的成因復雜，不能僅憑個人記憶就簡單判斷為器質性病變。需要綜合多方面的檢查和評估，包括詳細的病史采集、身體檢查、精神心理評估以及必要的影像學和實驗室檢查等，以明確診斷和制定合理的治療方案。

妄想是思維變態的一種主要表現.“妄想”是指病人整天多疑多慮,胡亂推理和判斷,思維發生障礙,是精神疾病的一個重要癥狀.患者可伴有幻覺,但無其他明顯的精神癥狀.要避免患病,人們要注重培養健全的人格,培養多種有益愛好,保持思維開闊.如果長時間心情不舒暢,要學會自我控制,上網或到圖書館查閱相關的精神衛生知識,對自己的癥狀做簡單的判斷,然后積極地自我調節：比如找朋友和家人談天交流,或者參加一些體育運動,或者是去觀光旅游.另外找專業心理咨詢師做心理咨詢是最有效的解決方法,心理咨詢師會針對每個人的情況做出各種解決方案,逐步引導人們重回快樂生活.

我覺得大腦的器質性病變是可能會造成妄想癥發生的。這種診斷不是你，也不是某個人，是需要有依據的。CT和核磁共振等檢查手段是可以明確診斷的。如果有大腦的器質性病變存在，是需要積極地治療原發性疾病的。同時確實沒有器質性的病變，你總是糾結這個問題，那么就說明你的認知有問題了。而認知的問題可能同你的妄想有一定的關聯。許多的心理和精神疾病，都是有一定程度的認知水平降低和思維混亂的。同時也會有一定程度的情感和行為活動的異常表現。精神疾病一般是需要系統的藥物治療，同時配合積極地社會功能的恢復來治療的。因此希望你能夠清醒地認識到自己疾病的性質和原因，然后有的放矢地去恢復健康。