49 歲男性，既往血糖高，曾用藥控制，現血糖又升高。血糖控制不佳可能與多種因素有關，如飲食不規律、缺乏運動、藥物不適應、胰島功能減退、合并其他疾病等。 1. 飲食不規律：若日常飲食中糖分攝入過多，或進餐時間不固定，會影響血糖。應規律三餐，控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、蛋白質比例。 2. 缺乏運動：運動量不足可導致血糖代謝減緩。建議每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。 3. 藥物不適應：當前使用的瑞格列奈可能效果不佳。可考慮加用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物，但需遵醫囑。 4. 胰島功能減退：隨著病程進展，胰島分泌胰島素能力下降。必要時可能需使用胰島素治療。 5. 合并其他疾病：如患有高血壓、高血脂等，會影響血糖控制。需同時治療這些疾病。 患者應盡快到正規醫院就診，完善相關檢查，如糖化血紅蛋白、胰島功能測定等，以便醫生制定更合適的治療方案。同時，要注意定期監測血糖，保持良好的生活習慣。

一般可以服用二甲雙胍控制病情發展提問者對于答案的評價：qiuqiu2011：謝謝！

你好，你的情況建議服用達美康降糖治療，要嚴格控制飲食

你好，你的情況繼續服用二甲雙胍就可以