大三陽患者肝功能正常，能要孩子嗎？如何應對？
各位專家:大家好!上周單位體檢,檢查化驗單一,三,五顯示陽性,HBsAg陽性.肝功能正常.這樣的結果我知道是大三陽,B超結果:肝臟有斜葉徑109MM,左葉長67MM.厚40MM,肝表面光滑,光點表布均勻,血管走向清晰,門靜脈10MM.醫生說肝功能正常.朋友這樣說:“大三陽,說明已經感染過乙肝,傳染性強,肝功能正常,但你沒有必要治療,目前無法使三陽轉陰,你應該定期復查肝功能（3-6月一次）,必要時可查一下DNA復制情況,HBV-DNA正常值:定量檢測10^3copies/ml以下為陰性,以上為陽性.（陽性提示體內病毒復制活躍,血液中含量高,傳染性較強；陰性提示病毒復制已得到抑制,血液中含量低,傳染性弱.）.建議你先服用護肝片,肌苷片,VC等藥物,2-4周后復查肝功能,如果氨酶不降,可用聯苯雙酯:”朋友的這種說話對嗎?還有一個情況就是:我是男性,27歲,已結婚,結婚兩年了,因為擔心這個病,想要孩子,能要嗎?女友有抗體,應該注意些什么?（最重要的是:大三陽真不用治療嗎?什么情況下不用治療,如果治用些什么藥物?希望醫生朋友認真解答為盼!）跪求!~!急急急~!!!!!!
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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大三陽患者肝功能正常時，在生育方面需要綜合多方面因素考慮，包括病情監測、伴侶情況、預防傳染等。同時，對于大三陽是否需要治療也需謹慎判斷。 1. 病情監測：定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等檢查，以了解病情變化。一般建議每 3 - 6 個月復查一次。 2. 伴侶情況：伴侶有抗體能在一定程度上降低感染風險，但仍需注意防護。 3. 生育時機：在肝功能持續正常、病毒復制不活躍的情況下，可以考慮生育。 4. 預防傳染：孩子出生后應及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，進行主動和被動免疫。 5. 治療判斷：肝功能正常、肝臟無明顯炎癥和纖維化時，一般暫時不進行抗病毒治療。但如果病毒復制活躍、有家族病史等情況，可能需要治療。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 大三陽患者在生育問題上要謹慎對待，做好充分的準備和預防措施。同時，密切關注病情變化，遵循醫生建議。
2025-02-16 12:50
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回答3
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王慶松 醫師
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全科
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定期復查肝功和B超即可
2015-12-20 23:38
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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沒有癥狀就不需用藥,肝功能不正常就需要正確的治療,千萬不要亂用所謂的保肝藥,許多乙肝患者有這樣一種觀點：保肝藥是保護肝臟的,因此多服,常服不會有害處,但是這種想法是錯誤的,濫用保肝藥不僅會增加肝臟的負擔,同時一些保肝藥長期在體內蓄積,還會對肝臟造成損害.肝臟是人體中重要的代謝器官,正常情況下參與機體的蛋白質,脂肪,葡萄糖的代謝,但同時肝臟又是人體主要的解毒器官,我們所服用的各種藥物,其藥性反應和毒性反應主要也通過肝臟進行代謝,那么任何藥物的應用都勢必增加肝臟的負擔,甚至引起肝臟的損害,即使是保肝護肝藥,也要在醫生的指導下可以應用,避免雜亂用藥后對肝臟帶來不必要的負擔和損傷.
2015-12-20 21:49
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回答1
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張建國 醫師
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中醫科
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你目前的情況病毒復制量較高，肝功能異常，目前可以降酶治療，如果效果不好考慮同時抗病毒治療
2015-12-20 20:09
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