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            乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺和淋巴通過骨轉(zhuǎn)移,如何應(yīng)對及用藥?

            原本是患有乳腺癌的,醫(yī)生跟我說最好用手術(shù)治療,這次去醫(yī)院做術(shù)前檢查,說轉(zhuǎn)移到了肺還有淋巴,是通過骨轉(zhuǎn)移的,想請教一下我現(xiàn)在要怎么辦呢?我可以服用哪些藥物嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

               您好,乳腺癌可以轉(zhuǎn)移到身體的任何部位。最常見的是肺、肝、骨、淋巴結(jié)、腦和皮膚。癌可以在第一次診斷治療后幾年、甚至幾十年后在這些部位出現(xiàn)。如果癌已轉(zhuǎn)移到一個部位,它就有可能已轉(zhuǎn)移到其他部位,只是還未發(fā)現(xiàn)而已?! ∧壳斑€不能治愈已轉(zhuǎn)移到乳房之外的乳腺癌,但大多數(shù)患者至少可以存活2年以上。有的人甚至能活10年、20年。用藥物加手術(shù)治療可以延長一點存活時間,主要是用藥物治療。雖然要引起一些副作用,但通常能緩解癥狀和改善生活質(zhì)量。在選擇治療方案時,要考慮到:癌的生長是否受雌激素影響;第一次診斷治療距今已有多長時間;有多少器官受累和患者是否已絕經(jīng)等方面的問題?! “┮艳D(zhuǎn)移,但沒有癥狀的患者,治療常常沒有效果,因此,藥物治療,特別是有明顯副作用的藥物治療,應(yīng)在出現(xiàn)癥狀(頭痛或其他不適)或癌癥開始迅速惡化時再進行?! ∮刑弁椿蚱渌麑?dǎo)致功能喪失的癥狀時,常用抗激素藥物或化學(xué)治療來抑制癌細(xì)胞在全身生長。但也有例外,如癌僅轉(zhuǎn)移至骨的某一部位,沒有發(fā)現(xiàn)有另外的轉(zhuǎn)移灶,可能只需要對那個部位進行放射治療。放療對骨癌最有效,有時能控制癌癥達(dá)幾年之久。放射治療對腦轉(zhuǎn)移也很有效?! 〈萍に匾蕾嚢_診2年以上,沒有出現(xiàn)其他跡象或者沒有立刻威脅生命的,治療更常用抗激素藥物而不是化療藥物。這類藥物對40歲以上仍有月經(jīng)的患者、雌激素水平較高的患者以及絕經(jīng)5年以上的患者效果特別好,但這些都不是絕對的。由于他莫昔芬副作用很少,它常是首選的抗激素藥物。另一種治療方案是手術(shù)切除雙側(cè)卵巢,或用射線破壞卵巢,使雌激素分泌停止?! ∪绻每辜に厮幬锖髷?shù)月或數(shù)年,癌癥又再擴散,可選用其他抗激素藥物。氨魯米特是一種抗雌激素藥物,廣泛用于疼痛性骨癌。因為氨魯米特抑制機體產(chǎn)生皮質(zhì)醇,通常要同時加用氫化可的松。最近有一些類似氨魯米特、但不需要加氫化可的松的新藥巳批準(zhǔn)用于乳腺癌治療,療效與氨魯米特相似?! ∽钣行У幕熕幬镉校涵h(huán)磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、去甲長春花堿、絲裂霉素等。除抗激素藥物外,這些都是常用藥物?! ∩锓磻?yīng)調(diào)節(jié)劑有時也試用于乳腺癌治療,包括干擾素、白細(xì)胞介素、淋巴因子激活殺傷細(xì)胞、腫瘤壞死因子、單克隆抗體等。這些制劑應(yīng)在進行化學(xué)藥物治療之前,及早使用。但它們在乳腺癌治療中的作用尚未得到肯定。

              2015-12-20 15:40
            • 回答1追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

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