高血壓伴慢性腎功能不全患者能否使用司樂平降壓并保護腎臟，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物的降壓效果、對腎臟的影響、患者的整體健康狀況、是否存在其他并發癥以及藥物的耐受性等。 1. 藥物作用：司樂平（拉西地平）屬于鈣通道阻滯劑，有一定的降壓作用。但對于腎功能不全患者，其效果可能因人而異。 2. 腎臟影響：部分研究表明，合理使用拉西地平對腎臟有一定保護作用，但需密切監測腎功能指標。 3. 健康狀況：患者的整體健康狀況如心功能、血糖、血脂等也會影響藥物選擇。 4. 并發癥：若患者同時存在冠心病、糖尿病等并發癥，用藥方案可能需調整。 5. 藥物耐受性：不同個體對司樂平的耐受性不同，可能出現水腫、頭痛等不良反應。 6. 替代藥物：除司樂平外，還可選擇沙坦類（如纈沙坦）、普利類（如依那普利）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等降壓藥，但也需根據具體情況評估。 總之，高血壓伴慢性腎功能不全患者能否使用司樂平降壓并護腎，應在醫生的綜合評估下決定，醫生會根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。同時，患者需定期復查，遵醫囑調整治療。

病情分析：你好師傅，一般該藥就是拉西地平，為一種鈣離子拮抗劑，一般也能吃該藥，如果血壓控制不好一般可以再服用一些血管轉化酶抑制劑。血壓高，一般可以再檢測一下血脂、血糖、血流變等看看有無異常，如果都沒事就先服用該藥也行，如果服用一段時間控制不好，可以再加依那普利---其降壓、對腎也有保護作用。另外平時飲食也需要注意。