偶爾胸悶，24 小時心電圖顯示有十幾個房早，心超發現異常，是否需要手術，要綜合多方面因素判斷，包括早搏的性質、癥狀的嚴重程度、心臟結構和功能的改變、有無基礎疾病以及患者的整體健康狀況等。 1. 早搏性質：如果房早是功能性的，如由疲勞、精神緊張、飲酒等因素引起，且癥狀輕微，一般不需要手術。 2. 癥狀嚴重程度：若胸悶癥狀明顯，影響日常生活和工作，即使早搏數量不多，也可能需要進一步評估手術的必要性。 3. 心臟結構和功能：心超顯示心臟結構和功能有明顯異常，如心房擴大、心室肥厚等，可能增加手術的可能性。 4. 基礎疾病：若存在高血壓、冠心病、心肌病等基礎疾病，會影響治療方案的選擇。 5. 整體健康狀況：患者年齡較大、合并其他嚴重疾病，手術風險增加，可能先選擇藥物治療。 總之，對于這種情況是否需要手術，不能簡單地依據現有檢查結果確定，需要綜合考量上述多種因素，并在醫生的指導下選擇最適合的治療方案。

你好此情況建議應用手術進行治療的手術后是可以較好的改善的保守治療效果不太理想的并建議到大型正規醫療機構就診治療