左肩胛及脖頸出現活動障礙、疼痛，伴有響聲、精神不振等癥狀二十余年，可能與勞損、炎癥、頸椎病變、寒濕侵襲、神經受壓等有關。 1.勞損：長期的不良姿勢或過度使用，導致肌肉、肌腱等軟組織損傷。治療上需注意休息，避免過度勞累，可進行熱敷、按摩等物理治療。 2.炎癥：如肩周炎、肌筋膜炎等，會引起疼痛和活動受限。可應用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可進行針灸、理療。 3.頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等壓迫神經，也會出現上述癥狀。必要時需進行牽引治療，或服用營養神經的藥物如甲鈷胺。 4.寒濕侵襲：長期處于潮濕寒冷環境，影響局部血液循環。注意保暖，可嘗試中藥熏蒸。 5.神經受壓：神經受壓導致功能障礙。嚴重時可能需要手術解除壓迫。 總之，對于這種長期存在的癥狀，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療方法。同時，要注意保持良好的生活習慣，加強鍛煉，增強體質。建議到正規醫院的骨科或康復科就診，以便明確診斷，制定合理的治療方案。