胸痛腹痛腹脹等癥狀，是胰腺炎還是假囊腫？
胸痛、腹痛、腹脹、臉色發黃、貧血、疼痛難忍、血尿淀粉酶偏高2010年3月份第一次發作有4至5年的飲酒史曾經治療情況和效果：2010年3月份住進肥城縣醫院診治為胰腺炎貧血住了七天后醫生讓出院；2010年4月份因疼痛再次住進縣醫院做B超CT醫生說低密度占位建議去大醫院檢查隨后去了泰安市中心醫院做磁共振診治為胰腺假囊腫大小為2CM左右醫生說太小盡量讓它自己吸收住了幾天醫生建議出院并讓5月20號左右再到中心醫院住院有北京的專家到該院會診帶有先進的超聲內鏡儀器于是我們5月20號去了泰安市中心醫院醫生說做個小手術由于前一天的食物沒有被完全消化后來上了手術臺醫生說不能做白去一趟；期間5月初我們還去了濟南省立醫院一次掛了外科號醫生讓做了B超、磁共振還是診治為胰腺假囊腫也說小建議先自己吸收就回家了等待5月20號的北京專家沒想到也沒有做5月20號回家以后我們從肥城中心醫院找了個老中醫給開了一副中藥單到現在吃了大約30付了吃得臉色有點發黑所以就停了從5月20號以后到現在也疼了3次打了幾瓶吊瓶就好了從7月初又開始有點疼所以我們現在又住進了肥城市縣醫院血尿淀粉酶比以前最高值又高了我們想在消消炎等8月份去省立醫院在看看假囊腫是增大了還是變小了如果增大了看能不能做個小手術繼續增大也不是好事想得到怎樣的幫助：請大夫給個好的治療建議到底是胰腺炎和還是假囊腫（）
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回答1
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張峰 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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患者出現胸痛、腹痛、腹脹、臉色發黃、貧血、疼痛難忍、血尿淀粉酶偏高等癥狀，曾多次就醫診斷為胰腺炎或胰腺假囊腫。對于這種情況，需要綜合多方面因素進行判斷，包括癥狀表現、檢查結果、病史等。 1. 癥狀表現：胰腺炎通常表現為劇烈的上腹部疼痛，可向背部放射，伴有惡心、嘔吐等。胰腺假囊腫多由胰腺炎演變而來，癥狀可能相對較輕，或在囊腫增大時出現壓迫癥狀。 2. 檢查結果：血尿淀粉酶升高是胰腺炎的常見表現，但并非特異性指標。B 超、CT、磁共振等影像學檢查對于鑒別診斷有重要意義。 3. 病史：長期飲酒史是胰腺炎的一個危險因素。 4. 治療反應：對消炎治療的反應也可作為判斷的參考。 5. 囊腫變化：觀察胰腺假囊腫的大小、形態變化有助于明確診斷。 總之，要明確是胰腺炎還是胰腺假囊腫，需要綜合上述因素，并密切觀察病情變化。在治療方面，應遵循醫生的建議，積極配合治療。
2025-02-13 17:19
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