雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及椎基底動(dòng)脈血管痙攣的成因較為復(fù)雜，主要包括精神心理因素、血管本身病變、血液成分異常、藥物影響以及其他全身性疾病等。 1. 精神心理因素：長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等，可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血管痙攣。比如工作壓力大、生活節(jié)奏快的人群，容易出現(xiàn)這種情況。 2. 血管本身病變：動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)皮損傷、血管炎等血管自身的疾病，會(huì)使血管壁的舒縮功能異常，進(jìn)而引發(fā)痙攣。 3. 血液成分異常：高膽固醇血癥、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等，可導(dǎo)致血液黏稠度增加，血流不暢，刺激血管發(fā)生痙攣。 4. 藥物影響：某些藥物如血管收縮劑、抗抑郁藥等，可能會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致痙攣。 5. 全身性疾病：高血壓、頸椎病等疾病，也可能通過(guò)影響血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)或血液供應(yīng)，導(dǎo)致血管痙攣。 總之，多種因素都可能引起雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及椎基底動(dòng)脈血管痙攣。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好！腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)癥狀消失。但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。不過(guò)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無(wú)疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán)，腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí)，可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣，和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。需與以下疾病相鑒別：一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性，如癲癇感覺(jué)性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆。無(wú)張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測(cè)，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無(wú)異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶，也可考慮為癲癇。二、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（可達(dá)2-3天），伴有耳鳴，多次發(fā)作后聽(tīng)力減退，且無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。三、暈厥病前多有眼發(fā)黑、頭昏和站立不穩(wěn)，伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降，和一過(guò)性意識(shí)障礙但倒地后很快恢復(fù)，且無(wú)神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。四、偏頭痛多起病于青春期，常有家族史，發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主，較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失，發(fā)作時(shí)間也較長(zhǎng)。無(wú)論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素，尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者。本病可自行緩解，治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。一、病因治療查找原因和進(jìn)行積極治療，尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治。二、藥物治療1．腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。2．抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等，多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜，若長(zhǎng)期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用，且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治療中，均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治。3．抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重和逐次加重，且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者，及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴，同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度，待穩(wěn)定后每周測(cè)一次，以調(diào)整口服藥量，要求靜脈凝血時(shí)間維持在20--30分鐘，凝血酶元活動(dòng)度在15--25%。以后維持量為新雙香豆素150--225mg，雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥。停藥應(yīng)逐漸減量，以免發(fā)生"回跳作用"。由于此治療難以控制藥量，且出血并發(fā)癥多，目前國(guó)內(nèi)較少采用。4．鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道，阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)，具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg，每日一次。5．其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法，以及川芎、丹參等活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用。三、外科手術(shù)治療經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變，藥物療效差，病人一般情況允許，且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)。對(duì)消除微栓塞、改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效。由于并非根治方法，且手術(shù)指征及效果尚未肯定，國(guó)內(nèi)尚較少采用。

患者朋友你好，患了這腦血管痙攣可吃些尼莫地平片或氟桂利嗪膠囊來(lái)治療的，具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)的。

病情分析：雙惻大腦中動(dòng)脈.頸內(nèi)動(dòng)脈及椎基底動(dòng)脈血管是供應(yīng)大腦的主要血流的血管，如果伴有高血壓，高血脂等使血流減緩或者刺激了雙側(cè)的血管會(huì)引起痙攣，導(dǎo)致大腦缺血缺氧。建議可以到醫(yī)院查一下明確病因，比如有高血脂，降低血脂，高血壓降血壓治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用些軟化血管增加腦組織的血供，減少不利因素的刺激。

病情分析：你的這個(gè)情況考慮是腦供血不足了。腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足面引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。治療：1首先去除危險(xiǎn)因素，如治療高血壓、戒煙、禁止過(guò)度飲酒。2抗血小板藥物：抗血小板藥物可以有效地阻止血小板凝聚成塊，對(duì)血液循環(huán)有好處，有利于腦部的血液供應(yīng)。3抗凝血藥物：抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同，都可以使血液暢通，增加腦部血液供應(yīng)，降低腦缺血的發(fā)作。4、改善循環(huán)藥物及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療。