高血壓吃藥效果不佳且有不良反應，如何換藥？
2025-02-13 11:11
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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高血壓患者若服用現有藥物降壓效果不好，且出現頭疼、咳嗽等不良反應，換藥時需綜合考慮多種因素，如血壓水平、合并疾病、藥物耐受性、經濟因素等。 1. 血壓水平：先測量不同時段的血壓，明確血壓波動情況。若血壓仍較高，可考慮更換為硝苯地平緩釋片、貝那普利、氯沙坦鉀等。 2. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r患有糖尿病，可選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如厄貝沙坦。若有冠心病，可選擇β受體阻滯劑，如美托洛爾。 3. 藥物耐受性：若對某種藥物的不良反應難以耐受，如服用普利類藥物咳嗽嚴重，可換為沙坦類。 4. 經濟因素：在保證治療效果的前提下，選擇經濟實惠的藥物，如吲達帕胺。 5. 個體差異：不同患者對同一藥物的反應可能不同，需根據自身情況調整。 總之，高血壓患者換藥需謹慎，建議在醫生指導下進行，定期監測血壓，調整治療方案，以達到良好的降壓效果。
2025-02-13 20:44
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