二十年前得過胸結核，如今胸部中間疼但心電圖和胸片沒問題，可能是陳舊性結核病灶牽拉、肋軟骨炎、胸膜炎后遺癥、神經痛、肌肉勞損等原因造成的。 1. 陳舊性結核病灶牽拉：雖然結核已愈，但可能形成的疤痕組織在某些情況下會牽拉周圍組織，引起疼痛。 2. 肋軟骨炎：胸部的肋軟骨發生炎癥，可導致胸部中間疼痛，常與勞累、外傷等有關。 3. 胸膜炎后遺癥：之前的胸膜炎可能導致胸膜局部增厚、粘連，引發胸部不適。 4. 神經痛：肋間神經受到刺激或損傷，會產生疼痛，可能是病毒感染、營養代謝障礙等引起。 5. 肌肉勞損：長期不良姿勢、過度運動等導致胸部肌肉勞損，產生疼痛。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行進一步的檢查，如胸部 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好，一般若經醫院檢查未發現器質性病變，不必治療。保持心情舒暢，愉快樂觀，加強體育鍛煉，心平氣順，便可自然安康