外傷性耳膜穿孔后出現耳鳴，治療效果不理想，可能與穿孔未愈合、耳部神經損傷、炎癥未完全消除、心理因素、合并其他耳部疾病等有關。 1.穿孔未愈合：耳膜穿孔如果較大或恢復不良，可能影響耳部功能，導致耳鳴持續。這種情況需要密切觀察穿孔的愈合情況，必要時可能需要手術修復。 2.耳部神經損傷：外力打擊可能損傷耳部神經，影響神經傳導，引起耳鳴。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.炎癥未完全消除：盡管前期使用了消炎藥，但炎癥可能未徹底清除。需要進一步檢查確認，如有必要，更換或調整抗炎藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4.心理因素：受傷后的緊張、焦慮情緒可能加重耳鳴感受。應注意心理調節，保持良好心態，必要時可尋求心理醫生幫助。 5.合并其他耳部疾病：如中耳炎、內耳疾病等，也可能導致耳鳴。需進行詳細的耳部檢查，明確診斷后針對性治療。 外傷性耳膜穿孔后耳鳴持續，需要綜合考慮多種因素，積極配合醫生進行檢查和治療，同時注意耳部護理，避免耳部再次受傷和感染。

被巴掌打后很容易引起鼓膜的穿孔。局部耳鏡檢查可見鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣及耳道內有血跡或血痂。常伴有聽力下降，耳鳴，頭暈。一般對于外傷性鼓膜穿孔如果不合并感染大多數能自行愈合，所以你不能往耳朵里滴任何藥水，洗頭時不要進水，預防感冒，一般二個月左右會愈合，那時聽力也會提高，耳鳴也會消失，如果三個月沒有愈合可考慮行鼓膜修補術。

對這耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查,聽力學檢查,耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科,全身性疾病的檢查.因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳嗚的性質,特點,可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案的.