高血壓患者若同時患有腎病、皮膚病和嚴重痛風，選擇降壓藥時需綜合考慮多方面因素，如藥物對腎功能的影響、是否會加重皮膚病、對尿酸水平的作用等。 1. 腎功能保護：優先選擇對腎功能影響小的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦。但使用期間需密切監測腎功能。 2. 皮膚病考量：避免使用可能導致皮膚過敏或加重原有皮膚病的藥物。 3. 尿酸控制：選擇不升高尿酸的降壓藥，如鈣通道阻滯劑（CCB）中的氨氯地平。 4. 聯合用藥：單一藥物控制不佳時，可考慮聯合用藥，如 ACEI/ARB 與 CCB 聯合。 5. 個體差異：根據患者的年齡、基礎疾病、其他合并用藥等情況，個體化選擇降壓藥。 總之，對于這類復雜病情的患者，降壓藥的選擇需謹慎，建議在醫生的指導下進行，定期監測血壓、腎功能、尿酸等指標，以調整治療方案。

你好伴有痛風的高血壓,最佳用藥是氯沙坦,它除了降血壓,還可以降尿酸.注意低嘌呤飲食.啤酒,肉湯,海鮮火鍋嘌呤含量較高.你好避免使用利尿劑或含有利尿劑的降壓藥,會升高尿酸的.常用的利尿降壓藥有氫氯噻嗪,吲達帕胺,氨苯蝶啶等.常用的含有利尿劑的降壓藥有復方降壓片,常藥降壓片,復方利血平,復方羅布麻,北京降壓0號等

病情分析：高血壓是全身小血管痙攣導致的，可以分為原發性和續發性高血壓，是低血壓超過95和高血壓超過140，你好，現在的情況多喝水，平時低鹽低脂肪飲食，多鍛煉身體，可以服用腸容阿司匹林和硝苯地平緩釋片進行治療，最好去醫院做檢查確定病因治療，

建議你低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定.最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩.

病情分析：由于不知道你的高血壓是原發性還是繼發性的，如果由于腎病導致的腎性高血壓，治療期間注意治療腎臟疾病由于患者存在腎臟損害，所以一些利尿降壓以及血管緊張素轉移酶抑制劑等相關藥物建議減少使用，可以在積極治療腎臟疾病同時給以鈣離子拮抗劑口服，比如硝苯地平，非洛地平等，建議查明引起血壓升高的原因急性治療